연구 : 이 닦는 습관이 심혈관 질환 환자의 기대 수명에 영향을 미칩니다.

구강 건강을 절대 과소평가해서는 안 됩니다. 이를 닦는 방법과 시간은 심혈관 질환과 암을 포함한 다양한 만성 질환과 관련이 있을 수 있습니다.

일본의 최근 연구는 밤에 자기 전에 이를 닦는 것이 특히 중요하며 밤에 이를 닦는 것이 심혈관 질환 위험을 낮출 수 있다는 것을 보여주었습니다. 또 다른 연구에서는 하루에 한 번 이상 양치질을 하면 심혈관 질환 위험이 9% 감소할 수 있다는 사실도 알아냈습니다.

네이처 자매지인 '사이언티픽 리포트'(Scientific Reports)에 6월 28일 게재된 보고서는 칫솔질 습관과 심혈관 질환 발병률 사이의 관계를 보여줍니다. 이번 연구는 수술, 검사 또는 약물 치료를 위해 입원한 20세 이상의 환자 1,675명을 모집하는 것으로 시작되었습니다. 그들은 이를 닦는 시간과 빈도에 따라 네 그룹으로 나누었습니다.

• 아침과 밤에 양치질을 합니다.
• 아침에만 양치질을 합니다.
• 밤에만 양치질을 합니다.
• 양치질을 전혀 하지 않습니다.

이를 닦는 습관과 심혈관 질환 발생 위험과의 관련성을 분석한 결과입니다.

연구 결과 아침, 밤 칫솔질 그룹과 밤에만 칫솔질을 하는 그룹의 환자들의 심혈관질환 생존율이 비브러쉬 그룹에 비해 유의하게 높았으며, 이 두 그룹의 점심 식사 후 칫솔질 비율도 다른 그룹에 비해 높은 것으로 나타났습니다.

연구 결과는 "깨어난 후 아침에만 양치질을 하는 것은 불충분하고 밤에 하는 양치질은 건강을 유지하기에 좋다는 것을 분명히 보여주고 있습니다"라고 밝혔습니다.

또한 흡연습관을 바탕으로 한 하위집단 분석 결과 흡연을 한 환자 중 비브러쉬군의 심혈관질환 예후가 다른 군에 비해 좋지 않은 것으로 나타났습니다. 비흡연 환자 중 비브러쉬군과 아침 전용 칫솔질군의 입원 예후도 좋지 않았습니다.

보고서에 따르면 아직 전체 메커니즘이 완전히 이해되지는 않았지만 다음과 같은 가설을 세울 수 있습니다.

1. 치주 질환으로 인한 치아 상실이나 구강 세균의 증가로 인한 치아 우식증은 저작 효율 저하 및 전반적인 신체 건강의 원인이 될 가능성이 높습니다.2. 구강 세균은 장내 세균 불균형을 유발하여 전반적인 신체 건강을 저하시킵니다.3. 치주질환이 심혈관질환으로 이어지는 균혈증.

유럽 임상 조사 저널(European Journal of Clinical Investigation)에 발표된 또 다른 연구는 30세에서 79세 사이의 51만 명 이상의 사람들의 구강 위생과 다양한 질병을 조사했습니다. 그 결과 이를 정기적으로 닦는 사람들과 비교했을 때, 한번도 이를 닦지 않거나 거의 닦지 않은 사람들은 주요 혈관 질환의 위험이 12%, 뇌졸중의 위험이 8%, 뇌출혈의 위험이 18%, 심근경색의 위험이 15% 증가하는 것으로 나타났습니다. 폐심장질환 위험은 22%, 암은 9%, 만성폐쇄성폐질환은 12%, 간경변 위험은 25% 증가했습니다. 하지만 제2형 당뇨병과 만성 신장 질환은 거의 차이가 없었습니다.

여러 만성질환과 연계된 양치습관

전 세계적으로 매년 약 4,100만 명이 다양한 만성 질환으로 사망하며, 이는 전체 사망자의 약 74%를 차지합니다. 연구들은 흡연, 운동 부족, 건강하지 못한 식단, 그리고 양치질을 하지 않는 것(또는 거의 하지 않는 것)과 같은 건강하지 못한 습관들이 만성 질환의 위험이 높아지는 것과 관련이 있다는 것을 발견했습니다.

2023년 2월, 1만 8158명(평균 연령 약 61세)을 대상으로 실시한 양치질과 만성질환의 관계에 대한 연구 결과, 하루에 한 번만 양치질을 하거나 아예 양치질을 하지 않는 사람들은 만성질환을 앓을 확률이 50.24%로 나타났습니다. 그 중 심혈관 질환 비율이 40.2%로 가장 높습니다. 그 밖에 내분비 또는 영양 대사 질환이 15.39%, 근골격계 질환이 3.79%, 소화기 질환이 2.04%, 호흡기 질환이 1.79%, 비뇨기계 질환이 1.38%로 나타났습니다.

치주질환은 대개 부적절한 구강·치과 관리로 발생하며, 치주질환은 자가면역질환, 정신질환과도 연관이 있습니다. 영국 의학저널 자매지인 BMJ 오픈에 실린 회고적 연구는 1,500만 명 이상이 참여한 영국의 1차 진료 데이터를 종합적인 분석에 사용했습니다. 그 결과 치주질환이 없는 대조군에 비해 치주질환(치주염, 치은염)이 있는 사람은 심혈관질환 위험이 18%, 심장대사질환 위험이 7% 높은 것으로 나타났습니다. 면역질환 위험도 33% 증가한 반면 정신질환 위험도는 37% 증가했습니다.

치주염의 결과는 변함없이 치아 상실이며, 치아 상실도 치매와 밀접한 관련이 있다는 연구 결과가 나왔습니다. 다양한 정도의 치아 손실을 가진 일본 노인들을 대상으로 한 한 연구에 따르면 치아가 가장 적은 그룹(0~10개의 치아가 남아있는 그룹)은 남아있는 22~32개의 치아가 있는 그룹에 비해 가벼운 기억력 손상의 위험이 71% 증가했습니다.

미국 항노화의학 아카데미 대만 지부 대표이자 대만 한시 통합 기능의학 클리닉 대표인 오한원 씨는 사람들이 구강 건강을 무시하는 경우가 많다고 페이스북에 글을 올렸습니다. 그는 신체의 만성 염증은 구강 건강이 좋지 않기 때문일 수 있다고 말했습니다. 박테리아 개체군은 치아와 구강 잇몸 조직에 생물막(플라크)을 형성하고, 시간이 지나면 구강 세균총을 파괴해 만성 염증과 면역체계 불균형을 일으킬 수 있다고 그는 설명합니다. Ou씨는 또한 병원성 박테리아가 혈류로 들어가 심장, 간, 뇌를 포함한 체내의 다른 장기에도 도달할 수 있다고 말합니다. 이러한 방법으로 구강 박테리아는 뇌의 신경 세포 손상과 연결되어 인지 기능 저하와 알츠하이머병으로 이어질 수 있습니다.

자주 이를 닦으면 심혈관 질환의 위험이 줄어듭니다.

잘 알려진 유럽 심장 저널은 2019년에 주요 심혈관 질환의 병력이 없는 건강한 성인 247,696명의 대규모 인구 기반 코호트에 대한 연구를 발표했으며, 평균 연령은 52세, 평균 추적 시간은 9.5세였습니다. 연구 결과 하루에 세 번 이상 양치질을 한 사람은 하루에 한 번 양치질을 했거나 아예 하지 않은 사람에 비해 심혈관 질환 위험이 19%나 낮은 것으로 나타났습니다. 또한, 1년에 한 번 이상 정기적인 전문 치과 청소로 심혈관 위험을 14% 줄일 수 있습니다. 다변량 조정 후, 하루에 한 번 이상 양치질을 하면 심혈관 질환 위험이 9% 감소한다는 연구 결과가 나왔습니다.

이 연구는 "구강 위생의 단순한 행동 변화가 미래의 심혈관 사건을 예방하는 데 도움이 될 수 있으며 그 이점이 두드러졌다"고 밝혔습니다.

구강 위생을 개선하는 습관과 관련하여 오씨는 영양 중재와 생활 습관 변화를 포함한 기능의학 전략을 통해 구강 마이크로바이옴의 불균형을 조정할 수 있다고 말했습니다. 그는 다음과 같은 다섯 가지 방법으로 구강 건강을 강화할 것을 제안했습니다.

1. 정기적인 치과 검진을 받으시고, 방문 사이 치아 관리를 잘하시기 바랍니다.

2. 프로바이오틱스가 함유된 치약이나 분말을 사용합니다.

3. 치실과 양치질을 일상의 한 부분으로 만드세요.

4. 프로바이오틱 함유 식품을 섭취합니다.

5. 강황, 레스베라트롤, 녹차 추출물과 같은 폴리페놀 화합물을 보충하세요.

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Tooth Brushing Habits Affect Life Expectancy of Patients With Cardiovascular Disease: Studies

Taking a few minutes each morning and night to care for your teeth can make a big difference in your over-all health.

 

 

By Ellen Wan

11/25/2023

 

Oral health should never be underestimated. The ways and what time you brush your teeth may be associated with a variety of chronic diseases, including cardiovascular disease and cancer.

A recent study from Japan showed that brushing your teeth before going to bed at night is particularly important and that nightly brushing of teeth may lower cardiovascular disease risk. Another study also found that brushing your teeth more than once a day could reduce the risk of cardiovascular disease by 9 percent.

A report published in Scientific Reports, a sister journal of Nature, on June 28, shows the relationship between tooth brushing habits and cardiovascular disease incidence rate. The study started by recruiting 1,675 patients aged 20 and above who were hospitalized for surgery, examination, or drug treatment. They were divided into four groups according to the time and frequency they spent brushing their teeth:

• Brushing in the morning and night.
• Brushing only in the morning.
• Brushing only at night.
• No brushing at all.

The results were analyzed for the relationship between teeth brushing habits and the incidence risk of cardiovascular disease.

The study found that the cardiovascular disease survival rate of patients in the morning and night brushing group and the night only brushing group was significantly higher than that of the non-brushers, and the proportion of brushing after lunch in these two groups was also higher than that of the other groups.

"The findings clearly indicate that only brushing in the morning after waking up is inadequate and that brushing at night is good to maintain good health," the study stated.

In addition, subgroup analysis based on smoking habits found that among patients who smoked, the prognosis of cardiovascular disease in the non-brushing group was worse than that of other groups. Among non-smoking patients, the hospitalization prognosis in the non-brushing group and the morning-only brushing group was also poor.

According to the report, although the full mechanism is not completely understood yet, the following can be hypothesized:

1. Tooth loss as a result of periodontal disease or dental caries caused by an increase of oral bacteria are likely contributors to a decline in chewing efficiency and thus overall bodily health. 2. Oral bacteria causes an imbalance of bacteria in the intestinal tract leading to a decline in overall bodily health. 3. Bacteremia caused by periodontal disease leading to cardiovascular disease.

Another study published in the European Journal of Clinical Investigation examined oral hygiene and various diseases among more than 510,000 people aged between 30 and 79 years old. The results showed that compared with people who brushed their teeth regularly, people who never or rarely brushed their teeth had a 12 percent higher risk of major vascular disease, an 8 percent higher risk of stroke, an 18 percent higher risk of cerebral hemorrhage, a 15 percent increase in myocardial infarction, a 22 percent higher risk of pulmonary heart disease, a 9 percent increase in cancer, a 12 percent increase in chronic obstructive pulmonary disease, and a 25 percent increased risk of liver cirrhosis. However, there was little difference in Type 2 diabetes and chronic kidney disease.

Tooth Brushing Habit Linked to Multiple Chronic Diseases

Globally, around 41 million people die from various chronic diseases every year, accounting for approximately 74 percent of all deaths. Studies have found that unhealthy habits such as smoking, lack of exercise, unhealthy diet, and not brushing your teeth (or just doing it rarely), are associated with a higher risk of chronic diseases.

In February 2023, a study on the relationship between tooth brushing and chronic diseases conducted on 18,158 people (average age about 61 years old) showed that people who brushed their teeth only once a day or did not brush their teeth at all had a 50.24 percent chance of suffering from chronic diseases, of which cardiovascular disease rates highest at 40.2 percent. Others on the list included endocrine or nutritional metabolic diseases at 15.39 percent, musculoskeletal diseases at 3.79 percent, digestive system diseases at 2.04 percent, respiratory system diseases at 1.79 percent, and genitourinary system diseases at 1.38 percent.

Periodontal disease is usually caused by improper oral and dental care, and periodontal disease is also linked to autoimmune diseases and mental illness. A retrospective study published in BMJ Open, a sister journal of the British Medical Journal, used the UK’s primary care data involving more than 15 million people for a comprehensive analysis. The results showed that compared with the control group without periodontal disease, people with periodontal disease (periodontitis and gingivitis) had an 18 percent higher risk of cardiovascular disease and a 7 percent higher risk of cardiometabolic disease. The risk of immune diseases also increased by 33 percent, while the risk of mental illness increased by 37 percent.

The result of periodontitis is invariably tooth loss, and studies have found that tooth loss is also closely related to dementia. One study of elderly Japanese with varying degrees of tooth loss showed that the group with the fewest teeth (zero to 10 teeth remaining) had a 71 percent increased risk of mild memory impairment compared with those with 22 to 32 teeth remaining.

Ou Hanwen, CEO of the Taiwan Chapter of the American Academy of Anti-Aging Medicine, and CEO of Taiwan Hanshi Integrated Functional Medicine Clinic, posted on Facebook that people often ignore oral health. He stated that chronic inflammation in the body may come from poor oral health. Bacterial populations form biofilms (plaque) on the teeth and oral gum tissue, and over time this can destroy the oral flora, he explains, causing chronic inflammation and immune system imbalance. Mr. Ou goes on to say that pathogenic bacteria can also enter the bloodstream and reach other organs in the body, including the heart, liver, and brain. Oral bacteria could, in this way, link to damage to nerve cells in the brain, which may lead to cognitive decline and Alzheimer's disease.

Brushing Your Teeth Frequently Reduces the Risk of Cardiovascular Disease

The well-known European Heart Journal published a study in 2019 on a large population-based cohort of 247,696 healthy adults without a history of major cardiovascular disease, with a median age of 52 years, and a median follow-up time of 9.5 years. The results of the study found that people who brushed their teeth three or more times a day had a 19 percent lower risk of cardiovascular disease compared with people who brushed their teeth once a day or not at all. In addition, regular professional dental cleanings once a year or more can reduce cardiovascular risk by 14 percent. After multivariable adjustment, the study showed that brushing your teeth more than once a day reduced the risk of cardiovascular disease by 9 percent.

The study found that "a simple behavioural change in oral hygiene may help prevent future cardiovascular events, and the benefit was notable."

Regarding the habits to improve oral hygiene, Mr. Ou said that an imbalance of the oral microbiome can be adjusted through functional medicine strategies, including nutritional intervention and lifestyle changes. He suggested strengthening oral health in the following five ways:

1. Have regular dental checkups and take good care of your teeth in-between visits.

2. Use toothpastes or powders that contain probiotics.

3. Make flossing and brushing a part of your daily routine.

4. Eat pro-biotic-containing foods.

5. Supplement with polyphenolic compounds such as turmeric, resveratrol, and green tea extract.

 

출처 : 에포크 헬스