RSV 백신, 2024년 소아 예방접종 목록에 추가, 위험에 처한 젊은 성인에게 권장

미 질병통제예방센터(CDC)는 이 기관의 업데이트된 백신 권고문에서 19개월 미만의 어린이들에게 호흡기 세포융합 바이러스(RSV) 백신을 접종하고 일부 청소년들에게는 원숭이두(mpox) 백신을 접종할 것을 제안했습니다.

이 권장 사항은 전염성이 강한 RSV가 전국적으로 확산됨에 따라 나온 것입니다. CDC에 따르면 매년 6만~12만 명의 미국인이 RSV로 입원하고 있으며, 65세 이상 성인은 6천~1만 명이 RSV로 사망하고 있습니다. 계절성 바이러스는 폐에 영향을 미쳐 작은 공기 통로가 부풀어 오르는 폐렴과 세기관지염을 일으킵니다.

CDC의 새 백신 일정은 아이의 엄마가 출산 최소 14일 전에 백신을 맞지 않는 한 영아가 생후 6개월 이전에 첫 RSV 백신을 맞을 것을 권고하고 있습니다. 다른 용량, 즉 임신 중에 어머니가 백신을 접종한 영아에 대한 첫 번째 용량은 8개월에서 19개월 사이의 바이러스에 감염될 위험이 높은 영아에게 투여해야 합니다.

RSV 백신인 아렉스비는 2023년 5월 미국 식품의약국(FDA)의 승인을 받았습니다. 60세 미만을 대상으로 RSV로 인한 하부 호흡기 질환을 예방하기 위해 미국에서 최초로 승인된 RSV 백신입니다. 지난 7월 FDA는 유아와 일부 어린이를 위한 단일클론항체인 니르세비맙을 승인했습니다. 지난 8월 임신부에게도 첫 RSV 백신 접종이 허가됐고, CDC는 임신 32주에서 36주 사이의 취약한 어린 아이들과 임신부들이 백신을 맞을 것을 권고했습니다. 이 권장 사항은 60세 이상의 성인에게도 적용되었습니다.

새로운 권고는 CDC가 새로운 RSV 백신의 공급이 제한되어 보건 권고를 발표한 지 불과 두 달 만에 나온 것입니다. 권고문은 RSV가 미국 유아들 사이에서 입원의 주요 원인이 되고 있는 만큼 의사들은 어린이를 포함한 가장 취약한 인구에게 백신을 투여하는 데 집중해야 한다고 권고했습니다.

젊은 성인들을 위한 Mpox 백신 권장 사항

Mpox는 계속해서 콩고 민주 공화국을 황폐하게 만들고 있으며 세계적인 전염병으로 변할 것이라고 위협하고 있습니다. 관계자들은 새로운 백신 일정 권고가 취약계층의 확산을 막는 데 도움이 되기를 바라고 있습니다. 권장 사항에는 지난 6개월 동안 다음 기준을 충족한 게이, 양성, 트랜스젠더 또는 비이진자를 대상으로 28일 간격의 2회 투여 시리즈가 포함됩니다.

• 적어도 하나의 성병을 진단받았습니다.
• 섹스 파트너가 한 명 이상 있었어요
• 상업적인 성관계 장소에서 성관계를 했습니다.
• mpox 전염이 일어나는 지역의 넓은 공공장소에서 성관계를 했습니다.

18세 미만은 백신을 권장하지 않습니다.

CDC의 국립신종동물감염병센터(NCEZID)는 백신에 대한 정보가 충분하지 않아 임신부나 모유 수유 중인 여성에게 안전한지 판단할 수 없다고 지적했습니다. 하지만 NCEZID 연구원들은 동물 모델에서 태아가 발육하는 데 해를 끼친다는 증거는 없다고 주장합니다. 따라서 엠폭스 위험이 있는 임신부나 모유 수유 중인 여성은 노출 전에 백신을 맞을 수 있다고 기관은 제안합니다.

Mpox는 일반적으로 직접, 피부 대 피부 또는 친밀한 접촉을 통해 퍼집니다. mpox 발진이나 딱지와의 접촉, 감염된 사람의 침이나 점액과의 접촉 등이 그 예입니다. 또한 구강, 항문, 질 성관계, 포옹, 마사지, 키스, 대면 접촉 등을 통해 바이러스가 전파될 수 있습니다. 위험한 성적 행동을 하는 사람들은 mpox에 걸릴 가능성이 더 높습니다.

Mpox 증상은 일반적으로 노출 후 3주 이내에 시작됩니다. mpox에 걸린 사람은 종종 독감과 비슷한 증상을 보이다가 1-4일 안에 발진이 생깁니다. 다른 증상으로는 발열, 오한, 림프절 부음, 탈진, 근육통과 요통, 두통, 호흡기 증상 등이 있습니다.

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RSV Vaccine Added to List of 2024 Childhood Immunizations, Mpox Recommended for At-Risk Young Adults

The CDC's new vaccine schedule recommends that infants receive their first RSV vaccine before the age of 6 months in most cases.

(MargJohnsonVA/Shutterstock)

By Amie Dahnke

12/18/2023

 

In the agency's updated vaccine recommendation, the U.S. Centers for Disease Control and Prevention (CDC) suggests that children under the age of 19 months be vaccinated against the respiratory syncytial virus (RSV) and that some young adults be vaccinated against monkeypox (mpox).

The recommendations come as the highly contagious RSV spreads throughout the nation. According to the CDC, between 60,000 and 120,000 Americans are hospitalized every year with RSV, while between 6,000 and 10,000 adults 65 years and older die from it. The seasonal virus affects the lungs and causes pneumonia and bronchiolitis, in which the small air passages swell.

The CDC's new vaccine schedule recommends that infants receive their first RSV vaccine before the age of 6 months unless the child's mother received the vaccine at least 14 days prior to delivery. Another dose, or the first for infants whose mothers received the vaccine while pregnant, should be given to infants at high risk of contracting the virus between the ages of 8 and 19 months.

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An RSV vaccine, Arexvy, was approved by the U.S. Food and Drug Administration (FDA) in May 2023. It is the first RSV vaccine approved in the United States to prevent the lower respiratory tract disease caused by RSV for people under age 60. In July, the FDA approved nirsevimab, a monoclonal antibody for infants and some young children. In August, the first RSV vaccine was cleared for pregnant women, too, followed by a recommendation by the CDC that vulnerable young children and pregnant women between 32 and 36 weeks gestation receive the vaccine. That recommendation also went into effect for adults over 60.

Mpox Vaccine Recommendations for Young Adults

Mpox continues to ravage the Democratic Republic of Congo and threatens to turn into a global epidemic. Officials hope the new vaccine schedule recommendation will help fight the spread among vulnerable populations. The recommendation includes a two-dose series spaced 28 days apart for individuals who are gay, bisexual, transgender, or nonbinary who, in the past six months, have met the following criteria:

• Been diagnosed with at least one sexually transmitted disease.
• Had more than one sex partner.
• Had sex at a commercial sex venue.
• Had sex in a large public space in an area where mpox transmission is occurring.

The vaccine is not recommended for people under 18 years old.

There is not enough information on the vaccine to determine if it is safe for pregnant or breastfeeding women, according to the CDC's National Center for Emerging and Zoonotic Infectious Disease (NCEZID). However, NCEZID researchers claim there has been no evidence of harm to developing fetuses in animal models. Therefore, the agency suggests pregnant or breastfeeding women at risk for mpox may receive the vaccine before exposure.

Mpox typically spreads through direct, skin-to-skin, or intimate contact. Examples include contact with mpox rash or scabs or contact with the saliva or mucus from an infected person. Additionally, the virus can spread through oral, anal, or vaginal sex, hugging, massage, kissing, or prolonged face-to-face contact. Individuals who engage in risky sexual behavior are more likely to develop mpox.

Mpox symptoms typically start within three weeks after exposure. An individual with mpox will often develop flu-like symptoms before developing a rash within one to four days. Other symptoms include fever, chills, swollen lymph nodes, exhaustion, muscle aches and backache, headache, and respiratory symptoms.

 

출처 : 에포크 헬스