천식의 필수 가이드: 증상, 원인, 치료 및 자연적 접근

 

 

천식은 기도에 염증이 생기는 것을 특징으로 하는 만성 호흡기 질환으로, 일시적으로 기도가 좁아져 이 질환을 가진 사람은 숨쉬기가 어렵습니다. 미국에서는 거의 2천 5백만 명이 천식을 가지고 있으며, 전체 인구의 7퍼센트 이상을 차지하고 있습니다. 매년 3,500명 이상이 천식으로 사망합니다.

천식의 증상과 초기 징후는 무엇입니까?

천식 발작, 악화 또는 화농이라고도 하는 천식 에피소드는 천식 증상이 갑작스럽고 심하게 악화되는 것을 말합니다. 기관지 근육 수축, 기도 벽의 부종, 점액 증가를 포함합니다. 결과적으로 발생하는 기도 폐쇄는 폐 안팎의 공기 통로를 제한합니다.

경고 표시

천식 발작은 일반적으로 경고 징후와 함께 발생하며, 이는 개인에 따라 다르며 경증이거나 천식과 관련이 없을 수 있습니다. 이러한 징후는 실제 발작 24~48시간 전에 나타날 수 있으며 천식 초기 증상으로 치료할 수 있으므로 신속하게 대처해야 합니다.

자주 나타나는 경고 징후로는 턱이 가렵고, 밤에 기침이 지속되며, 목이 아프거나 긁적거리는 증상, 밤에 깨어나는 증상, 콧물이 나거나 코가 막히는 증상, 기분이 변하는 증상, 눈이 가렵거나 물이 많은 증상, 습진이 나타나는 증상 등이 있을 수 있습니다.

일반적인 증상

천식 증상은 개인에 따라 다르며 천식 발작은 지속 시간에 따라 다르고 수분에서 수일에 걸쳐 지속될 수 있습니다. 천식 발작의 시작은 갑작스럽거나 몇 시간 또는 며칠에 걸쳐 점진적으로 발생할 수 있습니다. 대표적인 증상은 다음과 같습니다.

• 기침: 반복적인 기침은 천식의 증상일 수 있지만 천식이 있는 모든 사람이 기침을 경험하는 것은 아닙니다. 기침은 일반적으로 건조하지만 천식이 조절되지 않는 사람들은 두껍고 깨끗한 점액을 생산할 수 있습니다.
• 호흡 곤란: 호흡 곤란이나 호흡 곤란을 겪는 것은 천식의 흔한 증상입니다. 개인은 숨을 깊이 들이마시거나 내쉬기가 어려울 수 있으며, 심한 호흡 곤란은 대화, 식사 또는 수면과 같은 활동에 영향을 미칠 수 있습니다.
• 가슴 타이트함: 천식에서 가슴 답답함은 가슴에 무거운 짐이나 조이는 밴드가 있는 것처럼 느껴지거나, 둔한 통증이나 찌르는 듯한 날카로운 통증으로 나타나 심호흡이 어려워지기도 합니다. 이는 종종 숨을 내쉴 수 없는 폐에 갇힌 공기 때문입니다.
• 쌕쌕거림: 쌕쌕거림은 주로 기도로부터 내쉰 숨을 쉴 때 발생하는 고음의 휘파람 소리를 말합니다.
• 기타 증상: 가래 생산, 호흡 문제로 인한 수면 곤란, 불규칙한 호흡 패턴 등이 여기에 해당할 수 있습니다.

응급 증상

다음과 같은 증상이 나타나면 911에 전화합니다.

• 얼굴, 입술, 손톱 바닥에 청록색, 회색 또는 어두운 색을 띠는 청색증
• 천식 발작 중 심각한 졸음이나 혼란을 포함한 경계심 감소
• 늑간 수축 또는 숨을 쉴 때마다 갈비뼈 사이로 피부가 안쪽으로 이동합니다.
• 걷거나 말하기 어려움
• 일시적인 호흡 정지
• 빠른 심장박동 또는 맥박
• 호흡 중 콧구멍 플레어
• 호흡곤란으로 인한 심한 불안감
• 신속 구제제의 효과 없음

천식의 원인은?

천식은 염증이 생기고 기관지가 좁아져 공기 흐름이 제한되고 호흡곤란을 일으킵니다. 점막샘도 수용하는 기도 주변 근육은 보통 이완되지만 천식이 있는 사람에게는 예민해지고 염증이 생깁니다. 트리거에 노출되면 이러한 근육이 더욱 조여져 기도 내막이 붓고 점액이 축적되며 일반적으로 천식 발작으로 알려진 호흡 곤란과 천식 증상이 나타납니다.

이 상태의 근본적인 원인은 복잡하며 완전히 이해되지 않습니다. 그러나 일반적으로 천식의 발병은 다양한 감수성 유전자와 환경적 요인의 조합에 의해 영향을 받는 것으로 알려져 있으며, 이는 다인성 발달 과정을 반영합니다.

과학자들은 천식과 관련된 100개 이상의 유전자를 확인했습니다. 이들 중 상당수는 T-helper cells type 2 (TH2)라는 세포군을 포함하는 것으로 알려져 있으며, 염증을 유발하는 역할을 할 수도 있습니다. 유전자가 서로 상호 작용하는 방식과 유전자 활성의 변화도 질병 발병에 기여할 수 있습니다. 유전자 변이는 개인이 치료에 어떻게 반응하는지에 더 영향을 미칩니다.

 

특정 활동, 환경적 요인 또는 상태는 천식 증상을 악화시킬 수 있습니다. 이것들은 트리거로 간주되며 사람마다 다른 트리거를 가질 수 있습니다. 트리거는 알레르기 또는 비알레르기일 수 있습니다. 간혹 천식 증상은 알레르기 유발인자와 비알레르기 유발인자가 복합적으로 작용하여 나타날 수 있습니다.

 

유발인자에 노출되면 기도 주위의 근육이 조여지고 기도 내벽이 부어오르며 호흡 곤란을 특징으로 하는 천식 발작으로 이어질 수 있습니다. (The Epoch Times, Shutterstock)

 

천식의 종류는 무엇입니까?

발병 원인과 발병 연령에 따라 다음과 같은 몇 가지 유형의 천식이 있습니다.

• 알레르기천식: 알레르기천식은 아토피천식이라고도 하며 곰팡이, 꽃가루, 애완동물, 바퀴벌레, 먼지진드기 등의 알레르겐에 의해 유발되는 천식입니다. 이러한 염증 유발 요인은 알레르기 반응을 시작하여 폐 기도의 염증이나 기도 근육의 수축을 유발할 수 있습니다. 천식이 있는 사람의 약 80%는 알레르기도 경험합니다. 알레르기 천식은 바이러스성 호흡기 감염, 신체 활동, 변화하는 기상 조건을 포함한 비알레르기성 천식을 유발하는 요소들로 인해 악화될 수 있습니다.
• 비알레르기성 천식: 비알레르기성 천식은 알레르겐이 아닌 요인에 의해 유발됩니다. 증상 유발자라고도 하는 이들은 일반적으로 붓기를 유발하지 않지만, 특히 염증이 이미 있는 경우 민감한 기도를 활성화할 수 있습니다. 예를 들어 운동, 강렬한 감정, 날씨, 바이러스 감염, 연기 및 기타 대기 오염 물질, 화학 연기 및 냄새가 강한 물질 등이 있습니다.
• 계절성 천식: 일부 사람들은 건초열이나 추운 날씨와 같은 요인에 의해 유발되는 계절성 천식을 경험합니다. 천식은 일반적으로 장기적인 상태임에도 불구하고 특정한 유발 요인이 없을 때 증상이 없는 기간이 가능합니다.
• 소아 천식: 미국에는 거의 470만 명의 천식 어린이가 있습니다. 천식 환자의 약 66%는 어린이에서 진단되며, 천식이 있는 어린이의 거의 50%는 성인 초기에 증상 중증도가 감소하거나 증상이 사라집니다. 그럼에도 불구하고 나중에 다시 떠오를 가능성이 있습니다.
• 성인 발병 천식: 성인 발병 천식은 사전 징후 없이 나타날 수 있으며, 개인은 때때로 수년 동안 성공적으로 유발 요인을 피합니다. 성인기의 유발인자나 바이러스 감염에 노출되면 천식 증상이 나타날 수 있습니다.
• 직업성 천식: 직업성 천식은 특히 천식 증상이 성인기에 시작되어 근무하지 않는 날에 호전되는 경우 직업과 직접적인 연관이 있습니다. 다양한 산업 분야에 걸쳐 약 1,100만 명의 미국 근로자들이 직업성 천식을 유발하거나 악화시키는 것으로 알려진 물질에 노출되어 있습니다.
• 운동으로 인한 기관지 수축: 비알레르기성 천식의 일종인 운동 유발 기관지 수축(EIB)은 이전에 운동 유발 천식이라고 불렸던 것을 업데이트한 용어입니다. 신체 활동 중 기도가 좁아질 때 증상이 나타납니다. 천식이 있는 사람의 최대 90%도 EIB를 경험하지만 EIB를 가진 모든 사람이 천식을 가지고 있는 것은 아닙니다. EIB는 많은 프로 운동선수들에게서도 관찰됩니다.
• 어려운 천식: 천식이 있는 사람의 약 17%가 천식을 조절하기 어렵습니다. 어려운 천식은 주 3회 이상 증상이 나타나거나, 주 1회 이상 천식으로 인해 밤에 깨어나는 것이 특징입니다. 천식 환자의 약 4%는 일반적인 치료법에 내성이 있는 어려운 천식의 하위 유형인 중증 천식을 경험합니다.
• 천식-COPD 겹침 증후군: 만성폐쇄성폐질환(COPD)은 중증천식, 폐기종, 만성기관지염 등 호흡곤란과 기류폐쇄를 초래하는 다양한 폐 질환을 포괄합니다. 천식-COPD 중복 증후군은 개인이 천식과 COPD를 동시에 가질 때 발생하며, 이는 심각하고 잠재적으로 생명을 위협할 수 있습니다.

천식에 걸릴 확률이 높은 사람은?

천식에 걸릴 가능성이 더 높은 사람들은 다음과 같습니다.

• 소년: 남자 아이들은 소아기에 천식에 걸릴 확률이 더 높으며, 남녀 비율은 2대 1입니다. 사춘기가 되면 천식 성비가 1대 1이 됩니다.
• 여성: 사춘기를 넘어서면 천식이 여성에게 더 많이 발생합니다. 40세 이후 성인발천식의 경우는 주로 여성에게서 발견되는데, 이는 호르몬 변화가 원인일 수 있습니다.
• 천식 가족력이 있는 사람들: 부모 중 한 명이 천식에 걸리면 천식에 걸릴 확률이 3배나 높습니다. 또한, 온 가족이 함께 생활하는 공유 환경이 천식 발병에 기여할 수 있습니다.
• 특정 인종이나 민족을 가진 사람들: 아프리카계 미국인과 푸에르토리코인들은 다른 인종이나 민족적 배경을 가진 사람들에 비해 천식에 걸릴 위험이 더 높습니다.
• 선진국에 사는 사람들: 선진국 인구의 약 15~20%가 천식을 앓고 있는 반면, 개발도상국 인구의 2~4%는 천식을 앓고 있습니다.
• 특정 질병을 가진 어린이: 알레르기 비염이나 습진이 있는 어린이는 천식에 걸릴 위험이 높아집니다. 또한 음식 알레르기가 있는 아이들은 음식 알레르기가 없는 아이들에 비해 천식에 걸릴 확률이 4배나 높은 것으로 보고되고 있습니다. 기관지염이나 크룹의 병력이 있는 어린이들도 천식에 걸릴 위험이 더 높을 수 있습니다.
• 미숙아: 임신 37주 이전에 조산하면 천식 발생 위험이 높아지는데, 특히 출생 후 아기에게 인공호흡기가 필요한 경우에는 더욱 그렇습니다. 또한 미숙아들 사이에서 흔히 볼 수 있는 저체중아는 천식의 위험을 높이는 것과 관련된 또 다른 요인입니다.
• 직업적 노출이 있는 사람: 작업장에서는 먼지 입자, 화학 연기 및 증기를 포함하여 300개 이상의 물질이 천식을 유발할 가능성이 있습니다.
• 비만인 사람: 가슴 부위 주변의 과도한 체중은 폐를 압박해 흡입을 더 어렵게 할 수 있습니다. 또한 지방 조직은 폐에 영향을 미치고 천식에 영향을 미칠 수 있는 염증 물질을 생성합니다.
• 비타민 수치가 낮은 사람들: 낮은 비타민 D 수치와 천명, 알레르기 비염, 천식을 경험하는 어린이 사이에는 연관성이 있습니다. 천식은 오메가3 지방산뿐만 아니라 비타민 C와 E가 부족한 식단과도 연관이 있습니다.
• 세균에 노출되지 않는 어린이: 위생 가설은 지나치게 깨끗한 가정 환경이 박테리아에 대한 노출을 줄여 면역 체계가 제대로 발달하지 못하게 하고 잠재적으로 천식 발병에 기여할 수 있다고 제안합니다.
• 흡연에 노출된 사람들: 임신 중 흡연을 하는 것과 아이를 흡연에 노출시키는 것 모두 아이가 천식이나 호흡기 질환에 걸릴 위험을 크게 높입니다. 흡연은 성인 천식 발병에 기여하는 요인이기도 합니다.

 

천식은 어떻게 진단되나요?

의사는 천식을 진단하기 위해 병력, 신체 검사 및 실험실 테스트를 결합하여 사용합니다. 이러한 테스트는 다음을 포함합니다.

폐 기능 테스트

폐 기능 검사라고도 하는 폐 기능 검사는 폐의 효과와 전반적인 기능을 평가합니다. 천식 진단에 일반적으로 사용되는 것은 다음과 같습니다.

• 작은 장치와 연결된 튜브에 세게 불어 넣는 '스피로메트리'는 폐에서 내뿜는 공기의 양과 속도를 평가합니다. PEF(Peak Expiratory Flow) 테스트는 최대의 노력으로 호기 속도를 측정하며 스피로미터로 수행할 수 있습니다. 천식과 같은 호흡기 플레어 업에서는 폐 속의 더 큰 기도가 점점 좁아져 폐를 떠나는 공기의 속도가 줄어드는데, 이를 피크 흐름 모니터링 검사를 통해 모니터링할 수 있습니다. 이 측정은 천식 조절 수준을 평가하는 데 중요합니다.
• 폐 용적 검사는 폐의 총 공기 용량을 결정하는 가장 정확한 방법입니다. 또한 가능한 한 숨을 내쉬고 난 후 폐 속의 잔여 공기를 측정할 수 있습니다.
• 6분 걷기 테스트와 심폐 운동 테스트(CPET)와 같은 운동 테스트는 신체 활동 중 폐 기능을 평가합니다.

기타 테스트

• 호기 산화 질소(FeNO) 검사는 호흡 중 산화 질소의 양을 측정합니다. 산화질소 수치가 높아지면 폐의 기도에 염증이 생겨 호흡 곤란이 발생할 수 있습니다. 이 검사는 천식 진단이 불분명할 때 도움이 될 수 있습니다.
• 흉부 엑스레이는 전자기 에너지를 이용하여 내부 조직, 뼈, 장기의 이미지를 필름에 만들어 진단 테스트 역할을 합니다.
• 알레르기 병력이 있는 경우 알레르기 검사를 시행하여 면역계 반응을 유발하는 특정 알레르겐을 확인합니다.
• 동맥혈 가스 검사는 일반적으로 심각한 천식 발작을 경험하는 사람들에게 수행됩니다. 이 혈액 검사에는 사람의 산소 수준과 중요한 것은 이산화탄소를 얼마나 잘 배출하고 있는지가 포함됩니다.

천식의 합병증은 무엇일까요?

천식의 합병증은 다음과 같습니다.

• 영구적인 폐 기능 변화: 특히 적절한 치료를 하지 않으면 기도의 얇은 근육층 아래에 있는 기저막이 두꺼워지고 평활근이 커지는 등의 변화가 일어나고, 기저부에는 기도의 유연성이 떨어지고 좁아지는 콜라겐이 축적됩니다. 기도의 상피 내막이 파괴되면 점액의 정상적인 제거와 정상적인 국소 면역 기능이 손상됩니다.
• 위식도역류질환(GERD) : 호흡이나 기침 등의 작업으로 인해 복부에 가해지는 압력이 증가하면 위 내용물이 식도, 인두, 호흡기로 이동할 수 있습니다. 마찬가지로 역류 자체가 일부 사람들에게는 천식을 악화시킬 수 있습니다. 일부 천식약은 GERD를 악화시킬 수도 있습니다.
• 부비동염: 부비동 안에 있는 조직은 종종 바이러스, 박테리아, 곰팡이 또는 GERD에 의한 염증 반응 또는 감염으로 인해 부풀어 오르거나 염증이 생깁니다.
• 스트레스, 불안, 우울증을 포함한 정신적 문제
• 아동의 성장 지연
• 직장이나 학교에서의 실적 부진
• 중증 천식 관리를 위한 특정 약물, 특히 코르티코스테로이드의 장기간 사용으로 인한 부작용
• 피로감
• 숙면
• 폐렴
• 지속적인 기침
• 죽음

 

천식 치료법은 무엇인가요?

천식에 대한 치료법은 없지만 효과적인 치료와 관리 전략은 증상 조절에 도움이 될 수 있습니다. 천식의 치료 목표는 기도 부종 조절, 유발 물질 노출 최소화, 천식 증상 없이 개인이 정상적인 활동을 할 수 있도록 하는 것입니다.

귀하의 의사는 천식 행동 계획으로 알려진 치료 계획을 개발하기 위해 귀하와 협력할 것입니다. 안정적인 상태에서 약을 복용하라는 지침과 천식 유발 요인 목록 및 이를 피하는 방법이 포함되어야 하며, 증상 악화 인식, 어떤 조치를 취해야 하는지, 의료 제공자에게 언제 연락해야 하는지에 대한 지침이 포함되어야 합니다.

성공적인 치료의 구성 요소는 다음과 같습니다.

1. 지속적인 모니터링

폐 기능에 대한 객관적인 측정, 예를 들어 폐활량 측정 및 최대 호기 유속을 사용하여 천식의 중증도를 평가하고 치료 진행 상황을 추적합니다.

2. 의약품

천식 치료를 위한 약물은 알레르기 예방과 함께 단기적인 완화, 유지 또는 조절에 중점을 둡니다.

속효약

특히 천식 발작 시 기침, 쌕쌕거림, 호흡 곤란과 같은 증상을 해결하기 위해 복용되는 것이 단기 완화제 또는 구조제라고도 합니다. 천식 증상을 예방하기 위해 신체 활동 직전에 사용할 수도 있습니다. 이 약들은 다음을 포함합니다.

• 단작용 베타2 어젠다(SABA): 천식 치료에는 기관지 확장제의 일종인 베타2-아고니스트가 처방됩니다. 알부테롤과 레발부테롤과 같은 SABA는 기도를 확장하는 데 도움이 되도록 흡입을 통해 투여되어 천식 발작 시 공기 흐름을 개선할 수 있습니다. 그들의 가능한 부작용은 떨림과 빠른 심장 박동을 포함할 수 있습니다. 이러한 구조용 흡입기는 호흡 곤란으로 주 2회 이하로 사용해야 하며, 과다 사용은 천식이 제대로 조절되지 않아 생명을 위협할 수 있음을 나타냅니다.
• 경구 코르티코스테로이드: 이 스테로이드 호르몬제는 기도의 붓기를 줄이기 위해 심각한 천식 발작에 사용됩니다.
• 단작용 항콜린제: 이프라트로피움과 같은 이러한 약은 기도를 빠르게 넓힐 수 있으며 알부테롤과 같은 SABA와 함께 사용되는 경우가 많습니다. SABA보다 잠재적으로 덜 효과적이지만 SABA로 인한 부작용을 경험하는 개인에게 대안이 될 수 있습니다.

중증 천식 발작 시 속효약이 효과가 없으면 응급 처치가 필요합니다.

의약품 통제

유지약으로도 알려져 있는 이 약들은 중등도에서 중증의 천식을 가진 사람들의 증상을 예방하기 위해 복용합니다. 효과를 보려면 기분이 좋을 때도 매일 복용하는 것이 중요합니다. 이 약들은 다음을 포함합니다.

• 코르티코스테로이드: 알약이나 흡입된 형태로 복용하면 체내 염증을 줄일 수 있습니다. 알약 형태의 복용량이 많아지면 백내장과 골다공증의 위험이 높아질 수 있습니다. 흡입된 형태의 부작용으로는 쉰 목소리와 입 감염의 일종인 쓰루가 있습니다. 이는 매 스프레이 후 입을 헹구어 최소화됩니다.
• 바이오로직스: 중증 천식에 처방되어 피부 바로 아래에 주사할 수 있습니다. 한 가지 예로 벤랄리주맙이 있습니다.
• 류코트리엔 조절제: 이 정제는 붓기를 줄이고 기도를 열어둘 수 있습니다.
• 흡입된 비만세포 안정제: 알레르겐에 의해 유발되는 기도의 붓기를 방지할 수 있습니다. 한 가지 예로 크로몰린이 있습니다.
• 흡입된 장기 작용 기관지 확장제: 지속 작용 베타2-아고니스트(LABAs)가 그 예입니다.
• 복합요법: 복합 요법에는 흡입 스테로이드와 장기 작용 기관지 확장제를 모두 사용하는 것이 포함됩니다.

알레르기 치료제

알레르기 천식의 증상을 치료하기 위해 알레르기 약을 제안할 수 있습니다.

• 피하면역요법: 알레르기 면역 요법의 매우 효과적인 형태인 알레르기 샷은 매우 적은 양의 알레르겐 추출물을 팔 피부에 1~4주마다 주입하여 알레르겐에 대한 신체의 반응을 줄이는 것을 포함합니다.
• 설하 면역 요법: 이 방법은 알레르기 계절 몇 달 전에 매일 혀 밑에 정제를 용해시키는 것입니다. 이는 현재 특정 풀과 돼지풀 꽃가루와 같은 소수의 알레르기 유발 물질로 제한되어 있으며 중증 또는 조절되지 않는 천식에는 권장되지 않습니다. 그러나 이 방법은 미래의 치료법으로 가능성을 보여줍니다.

3. 기관지 열성형술

기관지 열성형술은 중증의 조절되지 않는 천식을 치료하기 위한 중재적 기관지 내시경 시술입니다. 다른 치료법이 효과가 없는 것으로 판명될 때 고려됩니다. 이 절차는 카메라와 함께 기관지를 사용하여 기도로의 삽입을 안내하는 것을 포함하며, 여기서 열은 집중된 무선 주파수 파동을 기도로 보내는 장치를 사용하여 가해집니다. 이 과정은 근육을 얇게 함으로써 기도 좁아짐을 줄이고 천식 증상을 잠재적으로 개선하는 것을 목표로 합니다.

4. 환자 교육

환자 교육은 환자, 가족 및 의사가 참여하는 공동 노력입니다. 개인이 자신의 약물에 대한 깊은 이해, 증상 예방 전략, 천식 발작을 조기에 인지하고 의료 지원을 받을 시기를 알 수 있도록 힘을 실어주는 것을 목표로 합니다.

사고방식은 천식에 어떤 영향을 미칩니까?

천식은 적절한 치료를 필요로 하는 생리학적인 요소가 있는 의학적인 상태이지만, 사고방식은 여전히 여러 가지 방법으로 그 상태에 영향을 미칠 수 있습니다.

• 스트레스 관리: 스트레스, 불안과 같은 감정이 천식 증상을 악화시키는 원인이 될 수 있습니다. 천식 조절에 긍정적인 영향을 미치기 위해 스트레스를 관리하는 것은 올바른 사고방식을 통해 달성될 수 있습니다.
• 플라시보 효과: 치료의 효과에 대한 긍정적인 사고방식과 신념은 개인이 심리적 요인으로 인해 증상이 개선될 수 있는 플라시보 효과에 기여할 수 있습니다. 한 연구에 따르면 경미하고 지속적인 천식을 가진 대부분의 사람들은 일일 유지 흡입기 또는 위약에 대한 반응에 큰 차이를 보이지 않았습니다. 천식에서 위약 반응을 탐구하는 연구는 천식을 치료하고 진단하는 현재의 접근 방식에 대한 흥미로운 통찰력을 제공할 수 있습니다.
• 천식 조치 계획 준수: 처방약 복용을 포함한 처방된 치료 계획을 준수하는 것에 대한 긍정적인 사고방식과 중요성에 대한 이해는 천식 관리 개선에 기여할 수 있습니다.
• 개선된 치료 결과: 특정 사고방식은 더 나은 치료 경험과 결과로 이어질 수 있습니다. 한 연구에 따르면 식품 알레르겐에 대해 개인을 둔감하게 만드는 것을 목표로 하는 경구 면역 요법은 예상되는 치료 관련 알레르기 반응을 일으켜 불안감을 조성하고 잠재적으로 치료 중단으로 이어질 수 있습니다. 그러나 이러한 증상이 예상되고 탈감작을 나타낸다는 사고방식을 촉진하면 환자의 치료 경험과 결과가 향상됩니다.
• 더 나은 라이프스타일 선택: 사고방식은 천식에 영향을 미칠 수 있는 생활 방식 선택에 영향을 미칠 수 있습니다. 예를 들어, 긍정적인 사고방식은 개인이 규칙적인 신체 활동에 참여하고, 건강한 식단을 유지하고, 알려진 천식 유발 요인을 피하도록 장려할 수 있습니다.

천식에 대한 자연스러운 접근법은 무엇입니까?

천식을 치료하기 위해 몇 가지 자연스러운 접근법이 사용되었습니다. 그러나 주의할 점은 효능을 뒷받침하는 과학적 증거가 일반적으로 제한적이며, 그 중 하나를 채택하기 전에 의사와 상의하는 것이 좋습니다.

1. 약초와 약초 요리

총 3,001명의 참가자를 대상으로 29개의 연구를 포함한 체계적인 검토에 따르면 일반 치료에 한약을 추가하면 약물만 사용하는 것보다 천식 관리에 더 나은 결과를 보였습니다.

 

특히 여러 허브와 해독제가 천식 치료에 효과가 있음이 입증되었지만 더 많은 연구가 필요합니다.

은행빌로바

은행 추출물의 주요 활성 화합물인 Ginkgolide B는 천식 발병에 중요한 역할을 하는 혈소판 활성화 인자(PAF)의 억제제로 인식되고 있습니다. 항염증 특성과 치료 용도로 인정받은 은행골라이드 B는 또한 한 마우스 모델에서 인터루킨-5 및 인터루킨-13과 같은 T-헬퍼 2 사이토카인 억제 효과를 입증하여 천식 치료에 대한 잠재적 유용성을 시사했습니다.

플루티카손(코르티코스테로이드 약)과 은행 추출물의 조합으로 치료받은 천식 환자를 대상으로 한 또 다른 연구에서, 추출물은 천식 환자의 기도에 염증 세포 침윤을 감소시키는 잠재력을 보여주었고, 이는 기도 염증을 완화시키는 것으로 이어졌습니다. 연구 결과는 은행 추출물이 천식에 대한 글루코코르티코스테로이드와 함께 보조 요법으로 작용할 수 있음을 시사했습니다.

잔토카품과 삼엽충

인도 전통의학에서 기관지 천식을 비롯한 다양한 의학적 조건을 해결하기 위해 야생 알 식물(Solanum xanthocarpum)과 보라색 열매 완두콩 알 식물(Solanum trilobatum)이 널리 사용되었습니다. 한 연구에서 두 허브의 300밀리그램 단일 용량은 천식 환자의 기관지 경련에서 상당한 완화를 보여 기관지 천식 치료 효과에 대한 전통적인 믿음을 뒷받침했습니다. 이러한 완화는 기관지 확장, 기관지 점막 부종 감소 또는 기도 내강 분비 감소에 기인할 수 있습니다.

말린 아이비 잎

만성 기관지 천식을 앓고 있는 어린이들을 대상으로 한 세 가지 연구에 대한 한 검토에 따르면, 담쟁이덩굴 잎 추출물을 포함하는 다양한 제제가 참가자의 호흡 기능에 유익한 영향을 미쳤습니다. 구체적으로 한 연구에서 담쟁이잎 추출물 방울이 위약에 비해 기도 저항 감소에 유의한 개선을 보였습니다.

원양통글루로(Wenyang Tonglulo Decoction)

중국 약초 웬양통룰로 해독의 주성분 중 하나는 기관지 천식을 치료하기 위해 중국 전통의학에서 사용되어 온 약초 에페드라(Ephedrasinica)입니다. Wenyang Tongluo와 경구 salbutamol(알부테롤)을 사용한 표준 치료를 비교한 한 이전 연구에서 두 그룹 모두 8주 치료 후 유사한 단기 효과를 보였습니다. 그러나 치료중단 1년 후 장기 추적검사에서 원양통룰로군은 표준치료군(5.88%)에 비해 완치율(26.47%)이 유의하게 높았습니다.

핑촨 공식

상피, 감초, 잔톡실룸, 무씨(라파니 정액), 지렁이 등의 약초로 구성된 한방 핑촨 포뮬러는 기도 염증, 근육 경련, 점액 분비를 감소시켜 천식 발작을 억제하는 효과를 입증했습니다.

2. 프로폴리스

프로폴리스, 또는 "벌풀"은 벌들이 벌집을 보호하고 감염과 싸우기 위해 만든 천연 물질입니다. 플라보노이드, 테르페노이드 및 페놀릭이 풍부한 프로폴리스는 항산화, 항균 및 항암 특성으로 인정받고 있습니다. 임상적으로 보충제 또는 보조 요법으로 사용될 때 프로폴리스는 안전한 것으로 간주되며 천식의 다양한 병리학적 조건을 완화하는 것으로 나타났습니다. 그러나 프로폴리스의 화학적 조성은 지리적 위치, 기후 및 꿀벌 종에 따라 변화한다는 사실이 밝혀졌습니다.

중등도 천식이 있는 성인을 대상으로 한 한 임상 시험에서 프로폴리스를 투여받은 그룹은 위약 그룹에 비해 천식 조절 테스트 점수가 크게 향상되고 강제 호기량과 호기 흐름이 눈에 띄게 향상되었습니다. 천식이 있는 쥐를 대상으로 한 또 다른 연구에서, 침이 없는 벌의 한 종류의 프로폴리스를 치료에 사용하는 것은 염증 세포가 공기 주머니로 이동하는 것을 방지하고 전신에 알레르기 염증의 전반적인 확산을 제한함으로써 그 상태의 영향을 줄이는 데 도움이 되었습니다.

3. 호흡 운동 

거의 200명의 참가자가 참여한 한 연구는 천식이 불완전하게 조절되는 경우 호흡 운동을 표준 치료에 통합하는 것이 삶의 질을 향상시킨다는 것을 보여주었습니다.

파프워스 메소드

물리치료사가 가르치는 파프워스 방법은 코를 통한 느리고 꾸준한 횡경막 호흡을 강조합니다. 한 연구에 따르면 이 방법은 표준 치료에 비해 천식 및 기능 장애 호흡 환자의 호흡 증상, 기능 장애 호흡 및 기분을 개선하는 것으로 보입니다. 이 연구는 또한 확인을 위해 추가 대조 시험을 권장했습니다.

부테이코 공법

부테이코 공법은 조석량과 호흡수를 줄여 호흡에 대한 경각심을 높이고 환기를 정상화하는 데 중점을 두고 있습니다. 부테이코(Buteyko)는 만성적인 과호흡이 천식 악화에 기여하는 한 요인이라고 말했습니다. 환자는 증상이 지속되는 경우에만 증상을 통해 호흡하고 증상 조절 약물을 사용하도록 권장합니다.

천식 환자를 대상으로 한 한 연구에서 부테이코 방법을 사용하는 그룹은 표준 치료제의 현저한 감소에도 불구하고 증상 개선과 기관지 부피의 작은 증가를 경험했습니다. 또 다른 연구에서는 기관지 천식을 앓고 있는 학령기 어린이의 호흡 결과를 향상시키고 천식 조절을 촉진하는 부테이코 호흡 기술의 효과에 대한 증거도 제공했습니다.

깊은 횡격막 호흡 

천식 성인을 대상으로 한 이전 연구에서, 한 그룹은 16주 동안 깊은 횡경막 호흡 훈련을 받았고, 그 결과 약물 사용과 천식 증상 심각성이 현저하게 감소했으며, 신체 활동 시간이 크게 증가했습니다. 그러나 두 달 후의 추적 조사에서 일부 참가자들이 이전의 약물 수준과 앉아있는 습관으로 돌아갔다는 것이 밝혀졌습니다.

4. 아로마테라피

에센셜 오일을 사용하는 일부 개인은 천식 발작의 원인이 될 수 있는 휘발성 유기 화합물을 함유하고 있기 때문에 악화된 천식 증상을 경험할 수 있습니다. 그러나 몇 가지 에센셜 오일은 항염증 특성을 가지며 다음을 포함하여 천식 증상을 개선할 수 있는 잠재력을 가질 수 있습니다.

• 라벤더 에센셜 오일: 라벤더 에센셜 오일은 천식 마우스 모델에서 염증과 과도한 점액 생성을 감소시켰습니다.
• 베르가못 에센셜 오일: 한 마우스 모델에서 베르가못 에센셜 오일은 기도의 염증을 감소시키고 염증 인자를 낮추며 천식 관련 사이토카인을 감소시키는 데 성공했습니다.

5. 최면 요법

최면술은 증상의 심각성을 줄이고, 기도 폐쇄를 악화시키는 감정 상태를 관리하며, 기도 폐쇄와 초응답성을 줄임으로써 천식을 치료할 가능성을 보여주었습니다. 특히 숙련된 실무자가 여러 세션에 걸쳐 투여할 때 취약한 개인에게 더 효과적으로 나타나며 특히 어린이에게서 이점이 관찰됩니다. 이러한 연구 결과에도 불구하고 천식 치료에서 최면의 효과를 더욱 입증하기 위해서는 보다 광범위한 무작위 대조 연구가 필요합니다.

6. 콩 이소플라본 보충제 

콩 이소플라본은 식물성 에스트로겐 계열에 속하는 콩에서 발견되는 화합물로 에스트로겐 유사한 효과를 가진 식물성 화합물입니다. 천식이 잘 조절되지 않는 386명의 개인을 대상으로 한 연구에서, 콩 이소플라본의 사용은 천식 중증도와 관련된 요인인 플라스미노겐 활성제 억제제 1의 높은 생산과 관련된 특정 유전적 구성을 가진 참가자의 심각한 천식 악화 횟수의 현저한 감소로 이어졌습니다.

7. 마음챙김과 명상 

스트레스를 낮추고 감정을 조절하기 위해 고안된 훈련인 마음챙김 기반 스트레스 감소(MBSR)는 천식 증상을 개선할 가능성이 있습니다. 한 무작위 대조군 시험에서 MBSR 그룹 참가자의 32%가 천식 조절에서 임상적으로 유의미한 개선을 달성한 반면 대조군 참가자의 12%는 천식 조절을 달성했습니다.

200명 이상의 천식 환자가 참여한 4개의 연구를 체계적으로 검토한 결과, 명상이 이러한 환자의 삶의 질을 향상시키는 데 잠재적인 이점이 있다는 증거가 제한적이라고 제안했습니다. 이러한 결과를 확인하거나 이의를 제기하기 위해서는 더 잘 설계된 시도가 필요합니다.

8. 요가

15편의 연구 논문을 대상으로 한 한 메타 분석에서는 경증에서 중등도 천식 관리를 위한 보완 요법으로 요가의 사용을 조사한 결과 요가의 사용을 뒷받침하는 적당한 수준의 증거를 발견했습니다. 총 1,000명 이상의 참가자를 대상으로 한 15개의 연구를 포함한 또 다른 메타 분석에서 연구원들은 요가가 천식 환자의 삶의 질과 증상을 약간 개선시키고 약물 사용을 감소시킬 가능성이 있음을 시사하는 중간 품질의 증거를 발견했습니다. 또한 요가가 스트레스를 완화할 수 있다는 상당한 증거가 있으며, 이는 일부 천식 환자에게 유발 요인이 될 수 있습니다.

천식은 어떻게 예방할 수 있을까요?

천식을 예방할 수는 없지만 천식 실천계획을 따라 효과적으로 상태를 관리하고 천식 발작 위험을 최소화할 수 있습니다.

다음을 수행해야 합니다.

• 트리거를 식별하고 트리거 노출을 최소화합니다.
• 처방받은 알레르기 및 천식 약을 고수하세요.
• 홈 피크 유량계로 호흡을 정기적으로 모니터링하여 공격이 임박한 징후를 감지합니다.
• 증상이 시작되면 속효성 약을 사용하세요.
• 천식 조절이 부적절하다는 것을 나타낼 수 있으므로 신속 구제 흡입기에 대한 의존도가 증가하는 것에 주의하십시오.
• 가정 환경을 깨끗하고 완전한 금연 상태로 유지하세요.
• 이완 및 호흡 기술로 스트레스를 관리합니다.
• 규칙적인 운동, 과일과 채소가 풍부한 식단, 양질의 수면으로 건강한 생활습관을 유지합니다.

의학적으로 검토된 것은 비벌리 티머딩, MD입니다.

 

 

https://www.youtube.com/watch?v=S-hcg1LYYFo&pp=ygUN7LKc7IudIOy5mOujjA%3D%3D

 

https://www.youtube.com/watch?v=_dgEKeoFL24&pp=ygUN7LKc7IudIOy5mOujjA%3D%3D

 

https://www.youtube.com/watch?v=mTwex2jzLqw&pp=ygUV7LKc7Iud7JeQ7KKL7J2A7J2M7Iud

 

https://www.youtube.com/watch?v=Rmc5wmp50LU&pp=ygUV7LKc7Iud7JeQ7KKL7J2A7J2M7Iud