기침 뒤에 숨겨진 진짜 원인과 그것을 없애는 방법

 

기침 자체는 질병이 아니지만 완화가 어려운 증상으로 널리 인식되고 있습니다. 왜 우리는 가끔 기침을 계속합니까?

기침하면 몸이 깨끗해집니다.

"매우 많이 감기는 자연스럽고 보호적인 것입니다; 그것은 우리의 폐를 보호합니다"라고 임페리얼 칼리지 런던의 국립 심장 및 폐 연구소의 교수인 Kian Fan Chung 박사가 The Epoch Times에 말했습니다.

정 박사는 "집에 있는 도난경보기 같다"며 생생한 비유를 던졌습니다. "그래서 도둑이 집에 들어가면 경보 시스템이 올라갑니다."

호흡기에는 신경 말단이 풍부한데, 그 중 일부는 기침 수용체로 알려져 있으며, 목구멍, 성대, 폐의 상기도에 위치합니다. 그들은 이물질과 자극에 반응합니다; 활성화되면 기침 반사를 유발하여 점액이나 이물질을 배출합니다.

기침을 할 때 우리는 종종 숨을 깊이 들이마시면서 공기가 폐에 침투하도록 합니다. 이후 성문이 닫히면서 기도를 덮고 가슴과 복부의 근육은 강제로 수축합니다. 이때 기도에 갇힌 공기가 빠져나가지 못해 흉곽 내 압력이 크게 높아져 일반적으로 수은주(mm/Hg)가 300mm를 넘습니다. 마침내, 성문이 갑자기 열리면서 공기가 최대 시속 50마일의 속도로 밀려나면서 점액과 이물질을 기도에서 멀리 운반합니다. 격렬한 기침을 하는 동안 공기 배출은 음속에 접근합니다.

 

기침을 하는 동안 몸에서 일어나는 과정들. (The Epoch Times, Shutterstock)

바이러스 또는 박테리아 감염, 화학 독소, 염증, 알레르기, 코 점액, 위산 등이 기침 수용체를 자극할 수 있습니다. 또한 호흡기 외에도 귀, 코, 위, 흉막, 심낭 및 기타 부위에 다양한 감각 수용체가 위치하여 기침 반사를 유발할 수 있습니다.

급성 기침은 일반적으로 스스로 해결됩니다.

기침은 증상의 지속기간에 따라 급성기침(3주 미만 지속), 아급성기침(3~8주 지속), 만성기침(8주 이상 지속)의 세 가지 유형 중 하나로 분류됩니다.

"급성 기침은 정말 극도로 흔합니다."라고 Eastern Virginia 의대 폐 및 중환자 의학부의 전 책임자이자 일선 COVID-19 Critical Care Alliance(FLCCC)의 회장 겸 최고 과학 책임자인 Paul Marik 박사가 The Epoch Times에 말했습니다. 주로 감기, 독감, COVID-19를 포함한 상기도 바이러스 감염 후에 발생합니다. 호흡기의 염증은 감각수용체를 활성화시켜 기침을 유발합니다.

그는 "급성 기침을 하는 대부분의 환자들은 감염에 대한 몸의 자연스러운 반응이자 분비물을 없애는 것"이라며 이런 증상이 일반적으로 일정 기간 내에 해소된다고 지적했습니다.

아급성 기침도 주로 상기도 바이러스 감염에 의해 발생합니다. 이러한 유형의 기침은 일반적으로 자체적으로 해결되며, 임상 데이터에 따르면 약물 치료가 큰 이점을 얻지 못하는 경우가 많습니다.

그러나 Marik 박사는 기침할 때 배출되는 분비물의 특성을 관찰하는 것이 중요하다고 강조했습니다. 이러한 분비물이 맑지 않고 흐린 경우에는 세균성 기관지염이나 세균성 부비동염과 같은 세균 감염이 있는지 확인하기 위해 추가 검사가 필요하며, 둘 다 항생제 치료가 필요합니다.

백일해 환자는 급성 기침도 많이 합니다. 이것은 Bordetella pertussis라는 특정 박테리아에 의해 발생합니다. 백일해 백신을 여러 번 맞은 성인도 이 병에 걸릴 수 있습니다. 백일해 환자의 기침 소리는 개의 짖음과 유사하여 쉽게 알아볼 수 있는 특징이 있습니다. 그래서 백일해라고도 불립니다.

Marik 박사는 급성 및 아급성 기침의 중증 사례에 대한 조치의 중요성을 강조했습니다. 과도한 기침은 잠재적으로 목과 상기도를 손상시켜 부상의 악순환을 초래할 수 있습니다. 따라서 간헐적인 기침이 더 심한 경우에는 단기 경구 코르티코스테로이드 약물 치료가 필요할 수 있습니다.

급성 코로나19 감염에 대한 구체적인 문제도 언급했는데요, 바이러스에 감염된 환자들은 불편함과 피로감을 회복하고도 기침을 계속하는 경우가 많습니다.

정 박사는 일반적으로 "바이러스가 사라지면 기침이 사라진다"고 말했습니다. 하지만 코로나19로 인한 기침은 오래 지속될 수 있습니다. 그의 관찰에 따르면, 코로나19에 감염된 사람의 60%에서 70%가 기침을 오래 합니다.

이 현상에 대한 정확한 이유는 아직 알려지지 않았습니다. Marik 박사는 그것이 "기침을 유발하는 기관지 기관지 나무의 지속적인 염증 때문일 수도 있다"고 추측했습니다. 또 코로나19 바이러스가 기침 수용체에 과민 상태를 유발해 장기간, 때로는 수개월간 지속될 수 있다고 정 박사는 설명했습니다.

급성 기침 관리

많은 사람들이 자극적인 기침을 할 때 기침 억제제에 의지하는 경우가 많지만, 연구에 따르면 이러한 약물을 사용하는 것은 바이러스 감염으로 인한 기침에 최소한의 효과가 있는 것으로 나타났습니다.

 

British Journal of General Practice는 2018년 6개의 무작위 임상 시험에 걸쳐 바이러스 감염에 따른 아급성 기침 환자 724명을 포함하는 체계적인 검토 및 메타 분석을 발표했습니다. 연구 결과는 14일과 28일에 기침 결과를 평가하는 모든 연구 및 메타 분석에서 기침 회복 또는 기타 환자 결과와 관련하여 명확한 이점을 입증한 치료 요법이 없다고 결론지었습니다.

마리크 박사는 비타민이 면역 체계에 매우 중요하기 때문에 비타민 D 보충의 중요성을 강조했습니다. 또한 아연 보충제도 고려해야 합니다. 일부 항염증 보조제는 "도움이 될 수 있지만 데이터는 제한적입니다."

그는 또한 끓는 물에 멘톨을 함유한 흡입제를 넣고 그 물에서 솟아오르는 증기를 흡입하는 기침을 완화하는 방법을 공유했습니다. 이 흡입제는 약국에서 쉽게 구할 수 있습니다.

 

멘톨 물의 증기를 흡입하면 기침을 완화하는 데 도움이 될 수 있습니다. (Lesterman/Shutterstock)

멘톨은 구강과 기도의 감각신경에 작용하여 냉각감을 발생시킵니다. 많은 기침 시럽과 로젠에는 향료나 유효 성분으로 멘톨이 포함되어 있습니다. 특히, 동물 연구에 따르면 멘톨은 잠재적으로 특정 항진증 특성을 가지고 있습니다. 미국 식품의약국(FDA) 등 규제 당국은 이러한 기침 억제 기능을 인정하고 있습니다.

꿀을 먹거나 뜨거운 목욕을 하는 것도 어떤 사람들에게는 도움이 될 수 있습니다.

지속적인 기침

1~4주 동안 기침을 하는 것은 일반적으로 화학물질이나 연기와 같은 감염이나 자극제에 기인합니다. "만약 8주 이상 지속된다면, 이러한 다른 조건들을 조사할 필요가 있습니다," 라고 미국 폐학회의 최고 의료 책임자이자 토마스 제퍼슨 대학의 시드니 키멜 의학 대학의 임상 조교수인 앨버트 리조 박사가 에포크 타임즈에 말했습니다.

 

기침은 증상이 지속되는 기간에 따라 세 가지 유형으로 분류됩니다. (The Epoch Times)

만성 기침은 "폐에서 어떤 것을 빼내려고 노력하는 몸의 방식입니다."라고 리조 박사는 말했습니다.

첫째, 기침이 폐암, 만성 폐 감염, 폐섬유화 등에 의해 발생하지 않도록 하는 것이 중요한데, 이러한 질환은 다른 질환보다 훨씬 더 위험하기 때문입니다. 의사들은 흉부 엑스레이 또는 컴퓨터 단층 촬영 (CT) 스캔을 사용하여 검사를 수행할 것입니다.

 

 

흉부 X선 또는 CT 스캔은 폐암을 포함한 만성 기침의 근본적인 원인을 찾는데 도움을 줄 수 있습니다. (pardi hutabarat/Shutterstock, Pimen/Shutterstock)

만성 기침의 일정 비율은 악성 질환에 의해 발생합니다. 2023년에 발표된 리뷰에 따르면 만성 기침 사례의 약 90%가 비악성 질환이며 나머지는 종양을 포함한 악성 종양으로 인한 것으로 나타났습니다. 2021년 BMC Family Practice에 발표된 체계적인 리뷰와 메타분석에 따르면 기침 환자 중 암 의심환자 발생률은 0.2%에서 1.8%에 달합니다.

정 박사는 암이 조직에 특정한 형태의 염증을 유발하여 신경을 더 민감하게 만들고 따라서 기침을 더 쉽게 할 수 있다고 지적했습니다.

그러나 만성 기침의 원인은 일반적으로 생명을 위협하지 않습니다.

상기도 기침 증후군

상기도 기침 증후군은 기존에 후비강하 증후군으로 알려져 있으며 만성 기침의 가장 흔한 원인입니다.

 

상기도 기침 증후군은 만성 기침의 가장 흔한 원인입니다. (The Epoch Times, Shutterstock)

코는 호흡기의 관문 역할을 하며 적절한 점액 분비를 통해 공기를 가열, 가습, 여과하는 역할을 합니다. 하지만 바이러스, 알레르기, 비염, 대기오염물질의 신호가 코 점막을 자극하면 평소 분비물과 다른 특성을 가진 점액이 더 많이 생성되는데, 이 점액은 얇고 물기가 많고 콧물이 많이 납니다. 콧구멍에서 흘러나와 목구멍 뒤쪽으로 흘러내리는 경우가 많아 신경을 자극하고 기침을 유발합니다.

상기도 기침 증후군 환자는 밤에 기침이 더 많이 나고 목 뒤에 가려운 느낌이 드는 경우가 많습니다. 이 증후군은 콧물, 코막힘, 재채기와 같은 증상으로 나타날 수 있지만, 일부 환자는 기침 외에 다른 명백한 증상이 없을 수 있습니다.

기침 변이성 천식

쌕쌕거림과 호흡 곤란은 대표적인 천식 증상이지만 기침만으로 나타나는 천식의 한 종류가 있는데 기침 변이 천식이라고 합니다.

기침 변이 천식은 지속적인 마른 기침을 유발하며, 이는 낮과 밤 내내 발생할 수 있습니다. 하지만 경우에 따라서는 밤에만 기침이 시작되기도 합니다. 이 질환이 있는 환자는 알레르기 물질이나 먼지, 찬 공기에 노출된 후 기침을 하는 경우가 많습니다. 또한 신체 활동은 기침을 유발할 수도 있습니다.

산 역류

위산은 식도 신경을 자극하여 기침 반사를 유발할 수 있습니다. 산이 목구멍까지 올라가 마른 기침을 할 수도 있습니다.

특정 고혈압 및 심장 질환 약물

 

안지오텐신 전환효소(ACE) 억제제는 고혈압과 심부전 치료에 널리 사용됩니다. 그러나 이러한 약물은 부작용이 있습니다: 사용자의 최대 10%가 지속적인 기침을 경험할 수 있습니다. 종종 목이 간지럽고 마른 기침이 뒤따르는 것으로 시작됩니다. 이러한 증상은 빠르면 3주, 늦으면 약을 시작한 후 1년 이내에 나타날 수 있습니다.

다행히 치료 효과가 비슷한 약들이 많습니다. 부작용이 발생하면 의사는 그에 따라 간단히 약을 조정할 수 있습니다.

만성 기침의 다른 일반적인 잠재적 원인으로는 만성 기관지염이 있습니다.

상기도 기침 증후군, 기침 변이 천식, 위산 역류 등이 만성 기침 진단의 3분의 2를 차지합니다.

난치성 만성 기침 개선법

의사가 이 세 가지 가능한 근본적인 원인을 모두 환자에게 치료하고 기침이 호전되지 않는다면, "그 시점에서, 그것은 [불응성 만성 기침의 정의를 충족하는] 기침입니다"라고 앨버트 아인슈타인 의과대학 중환자의학과 교수인 피터 디크피니가티스 박사는 말합니다. 에포크 타임즈에 전했습니다.

난치성 만성 기침은 "기침 반사의 과민성"에 의해 발생합니다. 그의 경험에 따르면 만성 기침 환자의 약 30~40%가 이 범주에 속합니다.

원인을 알 수 없는 사람은 평균 나이가 55세로 40세 이상인 경향이 있다고 정 박사는 설명했습니다. 그들은 주로 암컷으로 수컷보다 2대 1로 더 많습니다.

이 환자들은 신경에 과민 반응을 일으키는데, 이는 미풍에 의해 촉발된 집안의 지나치게 민감한 보안 경보 시스템과 유사합니다. 온도의 변화, 향수의 향기, 또는 심지어 웃음과 같은 요소들이 이 알람을 울릴 수 있습니다.

게다가, 뇌의 역할은 매우 중요합니다. 닥터의 말에 의하면. 정 씨, 뇌의 기침 신호 조절에 문제가 있다면 알람 시스템 뒤에 회로 파라미터가 무리하게 설정돼 있어 잘못된 알람이 자주 발생하는 것과 다름없습니다.

이러한 유형의 기침을 관리하는 의사의 전략은 가능한 한 기침을 억제하여 환자의 고통을 줄이는 것입니다. "그러나 우리는 이 난치성 만성 기침을 치료할 수 있는 특별히 좋은 기본적인 효과적인 약을 가지고 있지 않습니다."라고 디크피니가티스 박사는 설명했습니다. 다행히도, 이러한 환자들은 기침을 유발하는 요인을 파악하고 스스로 학습에 참여하기 위해 종종 사전 조치를 취하며, 로젠을 흡입하고 수분을 유지하는 것과 같은 조치를 채택합니다.

정 박사는 또한 건조함이 기침 수용체를 자극하여 더 민감하게 만들 수 있으므로 목을 촉촉하게 유지하는 것이 중요하다고 강조했습니다. 작은 물병은 항상 휴대하는 것이 좋습니다. 또한 따뜻한 환경에서 지내며 차가운 자극을 피하세요.

만성 기침도 성대 기능 장애와 관련이 있을 수 있습니다. 정 박사는 일부 숙련된 언어 치료사들이 기침의 충동을 억제하기 위한 시도로 환자들을 안내할 수 있다고 언급했습니다.

Rizzo 박사는 불행하게도 어떤 사람들은 기침의 원인을 결코 밝혀내지 못할 수도 있다고 언급했습니다.

 

출처 : 에포크 헬스

 

https://www.youtube.com/watch?v=mTwex2jzLqw&pp=ygUg66eM7ISx6riw7Lmo7J2EIOyXhuyVoOuKlCDrsKnrspU%3D

 

https://www.youtube.com/watch?v=BkwLFPYJ75k&pp=ygUg66eM7ISx6riw7Lmo7J2EIOyXhuyVoOuKlCDrsKnrspU%3D