고혈압: 증상, 원인, 치료 및 자연적 접근

 

고혈압: 증상, 원인, 치료 및 자연적 접근

미국 성인의 약 절반이 고혈압을 가지고 있지만, 그들 중 4분의 1만이 고혈압을 억제하고 있습니다.

종류들증상원인들단계위험요소진단.합병증치료법마인드셋자연스러운 접근법예방

 

 

 

미국 성인의 약 절반이 고혈압, 즉 고혈압을 가지고 있습니다. (The Epoch Times, Shutterstock)

의학적으로 검토됨지미 아몬드, M.D.

왕 머큐라

|

2024년 6월 30일

업데이트됨:

2024년 6월 30일

고혈압, 즉 고혈압은 동맥의 지속적인 압력입니다. 가장 흔한 만성 질환 중 하나이지만 전형적인 증상이 없어 '침묵의 살인자'로 불리기도 합니다.

1억 1천 900만 명이 넘는 미국 성인들, 즉 성인 인구의 거의 50%가 고혈압을 앓고 있지만, 약 25%만이 고혈압을 앓고 있습니다. 고혈압은 치료하지 않으면 심혈관 질환, 뇌졸중, 신부전 등 다양한 건강 문제가 발생할 수 있습니다.

고혈압의 종류는 무엇입니까?

어떤 활동을 하느냐에 따라 하루 종일 혈압이 오르락내리락 합니다. 혈압은 두 개의 숫자로 기록됩니다. 120/80 mm Hg를 복용합니다. 이것은 "120에 80밀리미터의 수은"이라고 읽힙니다. 첫 번째 숫자는 심장이 펌프질을 할 때 혈류의 힘을 나타내는 수축기압입니다. 두 번째 숫자는 이완기압으로 심장에 피가 가득 차거나 안정을 취할 때 심장 박동 사이의 힘입니다. 고혈압은 한쪽 또는 양쪽 혈압이 지속적으로 정상보다 높을 때 발생합니다.

미국에서 고혈압은 130 mmHg 이상의 수축기압 및/또는 80 mmHg 이상의 이완기압입니다. 유럽의 경우 유럽고혈압학회에서 설정한 진단 임계값은 140/90 mmHg입니다.

고혈압은 1차와 2차 두 가지가 있습니다. 이들은 다음과 같이 설명됩니다.

• 기본: 본태성 또는 특발성 고혈압으로도 알려진 원발성 고혈압은 모든 고혈압 사례의 90%를 차지합니다. 일차성 고혈압은 원인을 확인할 수 없습니다. 원발성 고혈압은 대부분 나이가 들면서 점진적으로 발병합니다.
• 보조: 이차성 고혈압은 신장 질환, 내분비 장애 등 다양한 의학적 조건에 의해 발생합니다.

고혈압에는 여러 가지 아형이 있으며, 이는 1차 또는 2차일 수도 있습니다. 다음과 같습니다.

고립성 수축기 고혈압

노인에게서 볼 수 있는 고혈압의 주요 유형은 60세 이상 노인의 약 15%에 영향을 미치는 고립된 수축기 고혈압입니다. 이 상태는 이완기 압력이 90mmHg 이하로 유지되는 동안 수축기 압력이 최소 130mmHg인 것이 특징입니다.

광고 아래에서 이야기가 계속됩니다.

 

고립된 수축기 고혈압은 일반적으로 일차적입니다. 나이가 들수록 동맥의 탄력이 떨어지기 때문에 발생하는 경우가 많습니다. 이것은 동맥벽에 칼슘과 콜라겐이 축적되어 있기 때문에 노인에게 흔히 발생합니다. 동맥이 뻣뻣해지면서 팽창과 수축 능력이 떨어져 수축기압이 높아지고 때로는 이완기압이 낮아집니다.

악성 고혈압

180 mmHg 이상의 수축기압과 120 mmHg 이상의 이완기압으로 특징지어지는 악성 고혈압은 빠른 질병 진행, 다발성 합병증(예: 말기 장기 손상), 암울한 예후로 인해 고혈압 응급 상황입니다. 응급실 방문의 0.5%에서 3% 사이는 고혈압 응급이 의심되는 사람들입니다. 하지만 고혈압 응급상황은 드물어 매년 100만 명당 약 1~2건의 비율로 발생하고 있습니다.

프리미엄 픽

심장병에 대한 필수 가이드: 증상, 원인, 치료법 및 기타 치료법

뇌졸중에 대한 필수 가이드: 증상, 원인, 치료 및 자연적 접근

뇌안개: 증상, 원인, 치료 및 자연스러운 접근법

치료하지 않으면 악성 고혈압은 치명적일 수 있습니다. 고혈압 비상사태는 고혈압 위기의 한 유형입니다. 고혈압 위기의 또 다른 일반적인 유형은 일반적으로 증상을 나타내지 않고 눈에 띄게 장기 손상을 일으키지 않는 고혈압 긴급성입니다.

악성 고혈압은 다음과 같은 다양한 원인에 의해 발생할 수 있습니다.

• 의약품 미준수
• 신생혈관질환
• 사구체신염, 요세관간질신염, 전신경화증, 전신홍반루푸스 등의 신장실질질환
• 내분비계 문제
• 대동맥의 협착
• 코카인, 펜사이클리딘, 공감물질, 에리트로포이에틴, 사이클로스포린 등의 물질에 대한 노출
• 고혈압약의 갑작스러운 중단
• 암페타민 사용
• 머리 부상, 뇌출혈 등 중추신경계 장애

저항성 고혈압

저항성 고혈압은 이뇨제를 포함한 세 가지 항고혈압제의 최적 투여에도 불구하고 130/80 mmHg 이상의 혈압 수치가 지속되는 것이 특징입니다. 저항성 고혈압을 4가지 이상의 약물을 복용하는 동안 조절된 혈압으로 정의하는 출처도 있습니다. 심장마비, 뇌졸중 또는 신부전을 경험할 위험을 크게 높입니다.

저항성 고혈압 환자의 약 25%에서 2차적인 원인이 이 상태에 기여합니다. 저항이 높을수록 2차 원인이 발생할 가능성이 큽니다.

기타 하위 유형

다음과 같은 일부 고혈압 하위 유형은 상황에 따라 달라집니다.

• 화이트 코트 고혈압: 화이트 코트 증후군이라고도 하는 화이트 코트 고혈압은 의료 환경(예: 의사실)에서만 발생하지만 다른 때에는 정상적인 혈압 수치를 나타내는 것입니다. 의료 환경과 관련된 불안이나 스트레스 때문일 수 있습니다.
• 복면 고혈압: 화이트코트 고혈압과 달리 복면 고혈압은 임상 환경에서 혈압이 정상이지만 그 밖에서 상승하는 경우입니다. 이러한 유형의 고혈압은 의료 방문 외에 정기적인 모니터링 없이는 눈에 띄지 않을 수 있습니다.
• 임신성 고혈압: 고혈압은 미국에서 산모 사망의 약 15%를 차지하여 산모 사망의 두 번째로 빈번한 원인입니다. 임신성 고혈압이라고도 하는 임신성 고혈압은 임신 전에 고혈압이 없었던 여성에서 임신 20주 후에 발병하는 고혈압(수축기압 140 mmHg 이상 및/또는 이완기압 90 mmHg 이상)을 특징으로 합니다. 임신의 6~10%에서 발생하며, 제대로 관리하지 않으면 산모와 아기 모두에게 합병증을 유발할 수 있습니다.

 

고혈압의 증상과 초기 징후는 무엇입니까?

고혈압, 특히 원발성 고혈압은 보통 증상이 없습니다. 따라서 심장병이나 신장 문제와 같은 합병증이 발생하거나 건강 검진을 받을 때까지 이 상태가 감지되지 않을 수 있습니다. 두통, 코피, 현기증, 홍조된 얼굴, 피로를 포함한 일반적으로 원인이 되는 증상들은 정상 혈압을 가진 사람들에게 자주 발생하기 때문에 신뢰할 수 없는 지표입니다.

그러나 일부 유형의 고혈압에서는 특정 징후와 증상이 나타납니다.

고혈압의 2차 원인을 조사할 필요성을 시사하는 징후는 다음과 같습니다.

• 저항성 고혈압.
• 이전에 안정적인 수치를 보였던 사람의 혈압이 갑자기 상승한 것입니다.
• 사춘기 이전부터 시작되는 고혈압.
• 비침식 또는 역침식 혈압 패턴 역침식 혈압은 낮보다 밤에 더 높습니다. 혈압이 낮아져야 함에도 불구하고 밤새 혈압은 변하지 않습니다.

악성 고혈압이 있는 사람은 다음과 같은 증상을 경험할 수 있습니다.

• 심한 두통
• 메스꺼움과 구토
• 혼란
• 흐릿한 시력과 같은 시력의 변화
• 코피
• 압류
• 팔, 다리, 얼굴 및 기타 신체 부위의 쇠약 또는 저림
• 숨 가쁘다

고혈압 응급상황은 혈압이 짧은 시간에 급격히 상승할 때 발생합니다. 이는 혈관을 수축시켜 혈류와 산소 공급을 감소시키기 때문에 장기를 손상시킬 수 있습니다. 중요 장기 손상 증상은 두통, 시야 흐림, 호흡 곤란, 가슴 불편 등으로 나타날 수 있습니다. 작은 혈관도 손상되어 피브리노이드 괴사라고 하는 조직의 죽음을 초래할 수 있습니다.

고혈압의 원인은?

정확한 원인은 밝혀지지 않았지만, 일차 고혈압 위험은 식이요법과 신체활동 수준을 포함한 유전학, 나이, 생활습관에 의해 영향을 받습니다. 또한 사람들은 나이가 들어감에 따라 혈관이 더 단단해지는 경향이 있어 혈압 수치를 높입니다.

 

혈압은 동맥벽에 작용하는 힘입니다. 고혈압은 130/80 mmHg 이상입니다(The Epoch Times, Shutterstock).

이차성 고혈압

이차성 고혈압은 다음과 같은 많은 의학적 조건으로 인해 발병할 수 있습니다.

• 당뇨병성 신증
• 만성신장질환
• 사구체의 염증을 수반하는 신장 질환인 사구체신염
• 간질성 신장 실질 질환(신장의 기능적인 부분에서 발생하는 신장 질환)
• 원발성 알도스테론증(Conn's syndrome, 호르몬 과잉생산)
• 쿠싱증후군
• 대동맥의 협착
• 한쪽 또는 양쪽 신장 동맥의 협착
• 폐쇄성 수면무호흡증
• 다낭성난소증후군
• Preeclampsia

다음을 포함한 일부 약물 및 기타 물질도 원인일 수 있습니다.

• 비스테로이드성 소염제(NSAIDs)
• 나트륨 함유 제산제
• 세인트와 같은 특정한 약초 보충제. 존의 워트
• 전신 코르티코스테로이드
• 모노아민 산화효소 억제제와 같은 항우울제
• 코카인, 필로폰과 같은 오락용 약물
• 니코틴
• 술
• 에스트로겐, 안드로겐, 경구피임제

고혈압의 단계는 무엇입니까?

미국 심장학 대학(ACC)의 지침에 따라 고혈압은 다음과 같이 분류되고 병기가 결정됩니다.

• 정상: 수축기 혈압(SBP)은 120 mmHg 미만, 이완기 혈압(DBP)은 80 mmHg 미만입니다.
• 상승: SBP는 120~129mmHg, DBP는 80mmHg 미만입니다.
• 1기 고혈압: SBP는 130~139 mmHg, OR DBP는 80~89 mmHg입니다.
• 2기 고혈압 : SBP 140 mm Hg 이상, OR DBP 90 mm Hg 이상
• 고혈압성 위기 : SBP 180 mmHg 이상, OR/OR DBP 120 mmHg 이상

고혈압 단계. (The Epoch Times)

 

고혈압의 위험이 있는 사람은?

고혈압에 걸릴 확률을 높이는 요인으로는 다음과 같은 것들이 있습니다.

• 과체중 또는 비만.
• 인종: 고혈압은 다른 인종들보다 흑인 성인들 사이에서 더 많이 발생합니다. 2017-2018 국민건강영양조사(NHANES)에 따르면 히스패닉이 아닌 흑인 인구의 57% 이상이 고혈압을 가지고 있는 반면 백인 인구의 약 43%는 고혈압을 가지고 있었습니다.
• 성별: 남성은 중년 동안 고혈압에 걸릴 가능성이 더 높은 반면, 나이 든 여성은 남성보다 고혈압에 걸릴 가능성이 더 높습니다.
• 연령: NHANES에 따르면 60세 이상 미국 성인의 고혈압 유병률은 여성의 경우 약 73%, 남성의 경우 75% 이상이었습니다. 55세에서 65세 사이의 미국인들의 경우, 평생 고혈압에 걸릴 위험이 90%가 넘습니다.
• 과도한 알코올 섭취: 여성의 경우 매일 1잔 또는 남성의 경우 2잔을 초과하는 양은 과도한 것으로 간주됩니다.
• 다이어트: 가공식품을 많이 먹거나 고염, 고지방, 고당분 다이어트를 하는 사람들이 더 위험합니다.
• 신체 활동의 부족.
• 스트레스: 스트레스는 일반적으로 일시적인 혈압 상승으로 이어집니다. 고혈압은 일반적으로 스트레스 상황이 더 이상 존재하지 않을 때 정상으로 돌아옵니다 (백의 고혈압처럼). 그러나 지속적으로 스트레스를 받거나 특히 어린 시절에 스트레스를 받고 외상적인 사건을 경험한 사람들은 위험이 증가합니다.
• 고혈압 가족력.
• 당뇨병.
• 흡연 또는 담배 사용.
• 높은 혈청 요산 수치: 혈청 요산 수치가 높아지면 고혈압 발병을 예측하는 것으로 일관되게 밝혀졌습니다.
• 교대 근무: 일찍 근무하거나 늦게 근무하는 사람들이 더 위험합니다.

고혈압은 어떻게 진단되나요?

고혈압을 진단하기 전에 의료진은 하루 종일 혈압이 달라질 수 있기 때문에 여러 번 혈압을 측정할 것입니다. 18세 이상의 성인은 연간 혈압 검사를 받아야 하며, 높은 수치나 위험 요인이 있는 사람들을 더 자주 모니터링해야 합니다. ACC는 고혈압을 진단하기 위해 두 가지 경우에 최소 두 번의 사무실 측정을 권장합니다. 또한 적절한 치료를 보장하기 위해 더 높은 혈압 수치를 사용하고 환자를 더 높은 단계로 분류하는 것을 지원합니다.

 

가정용 혈압 측정은 종종 병원에서 찍은 혈압 측정보다 더 정확합니다. 본인의 혈압을 측정할 때는 적절한 크기의 커프와 디지털 판독값이 있는 고품질의 홈 모니터를 사용합니다.

일부 검사와 모니터링 방법은 혈압과 콜레스테롤 수치를 측정하고 심장, 신장 및 기타 질병과 말기 장기 손상을 확인합니다. 이러한 테스트는 다음을 포함합니다.

• 보행 혈압 모니터링(ABPM): ABPM은 전체 혈압 수준을 종합적으로 볼 수 있기 때문에 권장되는 경우가 있습니다. 일상 활동 중 24시간 동안 소형 배터리로 구동되는 모니터를 착용하는 것이 포함됩니다. ABPM은 환자가 혈압약에서 어지럼증 등의 증상이 나타나거나 집에서보다 진료실에서 판독치가 높을 때 도움이 됩니다. 혈압을 평가하는 금본위제로 여겨집니다.
• 12-리드 심전도(ECG): 12-리드 심전도는 12개의 다른 노드 또는 "리드"로 심장의 전기적 활동을 기록하는 진단 테스트입니다. 이 활동을 그래픽 데이터로 변환하여 리듬, 전도 또는 구조의 불규칙성과 좌심실 비대를 식별합니다.
• 안저경 검사: 안저경 검사는 확대 렌즈와 빛을 이용하여 눈의 안저인 안저를 검사하는 검사입니다. 망막에서 혈관 문제의 징후를 감지하고 망막의 중심 부분인 황반에 문제를 일으킬 수 있습니다.
• 소변 알부민-크레아티닌 비율(uACR): uACR은 소변 샘플의 크레아티닌(폐물) 양에 대한 알부민(단백질의 한 종류)의 양을 측정합니다. 이 비율은 신장 손상을 감지하는 데 사용됩니다.
• 발목상완지수(ABI) 시험: 이 검사는 상지와 하지 사이의 혈압을 비교합니다. 말초 동맥 질환의 존재를 나타낼 수 있습니다.

영상 검사는 다음을 포함할 수 있습니다.

• 경동맥 도플러 초음파: 경동맥 도플러 초음파 검사로 경동맥의 죽상경화증을 평가할 수 있습니다.
• 심장 초음파 검사: 이것은 심장 초음파입니다.
• 뇌 영상 검사: 여기에는 컴퓨터 단층 촬영(CT) 스캔, 기능적 자기 공명 영상(fMRI) 및 양전자 방출 단층 촬영(PET) 스캔이 포함될 수 있습니다.

의료 제공자는 다음을 포함한 포괄적인 혈액 검사도 수행할 수 있습니다.

• 전체 혈액 수(CBC): 이 테스트는 적혈구, 백혈구, 혈소판을 포함하여 혈액에 있는 다양한 유형의 세포를 측정합니다.
• 적혈구 침강속도(ESR): 이 테스트는 적혈구(적혈구)가 시간이 지남에 따라 튜브에 정착하는 속도를 측정합니다. 체내 염증의 비특이적인 지표로 자주 사용됩니다.
• 크레아티닌 및 추정 사구체 여과율(eGFR): 이 검사들은 신장 기능을 평가합니다. eGFR 계산은 크레아티닌 수치, 나이, 성별 및 인종을 사용하여 신장이 폐기물을 얼마나 잘 여과하는지 추정합니다.
• 전해질 패널: 이 패널에는 나트륨, 칼륨, 염화물, 중탄산염 및 혈액 내 기타 전해질에 대한 테스트가 포함되어 있습니다.
• Hemoglobin A1C test (HbA1c): HbA1c 혈액 검사는 제2형 당뇨병 진단에 도움이 되며 당뇨병 환자의 혈당 관리를 추적합니다.
• 갑상선 프로필 패널: 여기에는 갑상선자극호르몬(TSH)과 같은 갑상선호르몬 검사가 포함됩니다. 갑상샘기능저하증, 갑상샘기능항진증 등 고혈압을 유발할 수 있는 갑상샘장애 진단에 도움을 줍니다.
• 혈중 콜레스테롤 수치 검사.
• 혈청 요산 검사: 이 테스트는 혈액 내 요산 수치를 측정합니다.

고혈압의 가능한 합병증은 무엇입니까?

고혈압은 일반적으로 무증상이기 때문에 일반적으로 대부분의 개인에게 즉각적인 관심사는 아닙니다. 하지만 혈압이 10년 이상 지속적으로 상승할 때는 걱정이 됩니다. 이 시점에서 심각한 심혈관계 사건과 같은 합병증을 경험할 위험이 크게 높아집니다.

 

고혈압의 가능한 합병증은 다음과 같습니다.

• 심혈관 질환: 고혈압은 심혈관 질환의 주요 위험 요소입니다.
• 협심증: 혈관이 수축되거나 심장 근육이 약해져 발생하는 흉통입니다.
• 심장마비: 심장으로 가는 혈류가 막히면 부족한 산소 때문에 심장 근육이 죽기 시작합니다. 막힘이 오래 지속될수록 심장의 손상은 더욱 심해집니다.
• 심부전: 심장이 혈액과 산소를 다른 장기로 적절히 순환시키는 능력이 부족할 때입니다.
• 신부전 : 신부전은 신장이 혈류로부터 대사성 노폐물을 효율적으로 걸러내지 못할 때 발생합니다.
• 스트로크.
• 발작.
• 말초동맥 질환: 이 상태는 동맥이 좁아져 사지로 가는 혈류를 제한하는 것이 특징입니다.
• 혈관성 치매 및 기억력 문제: 혈관성 치매는 혈액의 흐름, 산소, 뇌의 일부에 대한 영양소가 차단이나 제한으로 인해 감소하여 인지능력의 저하로 이어집니다. 메모리도 손상될 수 있습니다.
• 죽상동맥경화증: 이것은 내부 라이닝에 플라크가 쌓여서 동맥이 두꺼워지거나 굳어지는 것입니다. 고혈압은 혈관벽 비후에 기여하고 죽상동맥경화증의 위험을 증가시킵니다.
• 영구 실명: 고혈압은 눈의 혈관을 손상시킬 수 있습니다.
• 폐부종: 이것은 폐에 비정상적인 체액이 축적되는 것을 말합니다. 심장의 이완기능을 악화시키는 고혈압이나 갑작스런 고혈압으로 인한 울혈성 심부전이 원인일 수 있습니다.
• 대동맥류: 이것은 심장에서 몸으로 산소가 풍부한 혈액을 운반하는 역할을 담당하는 신체에서 가장 큰 동맥인 대동맥을 따라 어느 곳에서나 형성될 수 있는 팽만감 또는 부종입니다. 동맥류가 커지고 파열되어 심각한 내출혈과 생명을 위협하는 합병증을 일으킬 수 있기 때문에 이 상태는 위험합니다.
• 제1형 당뇨병 환자의 신경 손상.
• 발기부전.

고혈압 치료법은 무엇입니까?

원발성 고혈압의 정확한 기원은 아직 밝혀지지 않았기 때문에, 이러한 형태의 고혈압은 현재 치료할 수 없습니다. 그럼에도 불구하고, 효과적인 관리는 약리학적 및 비약리학적 개입의 조합을 통해 달성할 수 있습니다.

반면, 2차 고혈압은 그 근본적인 원인을 해결하고 1차 고혈압에 사용되는 것과 동일한 치료 방법을 많이 시행함으로써 완화될 수 있습니다. 치료 목적은 혈압을 낮춰 합병증의 위험을 낮추는 것입니다.

고혈압 응급 상황에서는 혈압을 신속하게 낮추는 것이 중요합니다. 환자는 일반적으로 병원 중환자실에서 페놀도팜, 니트로프루시드, 니카르디핀 또는 라베탈롤과 같은 약물을 사용하여 치료를 받는데, 이 약물은 보통 정맥 주사로 투여됩니다.

 

혈압 수준에 따라 의료 제공자는 아래의 치료 옵션 중 하나 또는 조합을 권장할 수 있습니다.

1. 라이프스타일의 변화

연령, 성별, 다른 건강 상태 또는 심혈관 위험 수준에 관계없이 혈압이 상승한 사람에게는 생활 방식 변경이 권장됩니다. 생활습관의 변화만으로도 모든 심혈관 관련 사고에서 최대 15%까지 감소할 수 있습니다. 예는 다음과 같습니다.

• 건강한 식단: 식단에는 칼륨과 섬유질이 풍부해야 합니다. 다이어트의 예로는 고혈압을 예방하기 위한 식이요법(DASH) 식사 계획과 지중해식 식단이 있습니다. DASH 섭취 계획은 고혈압을 낮추고 콜레스테롤 수치를 개선하여 심장병의 위험을 줄여줍니다. 포화 지방, 설탕이 첨가된 음료, 단 것을 제한하면서 야채, 과일, 통곡물, 기름기 없는 단백질, 건강한 지방을 강조합니다.
• 수분 공급.
• 규칙적인 운동: 일주일에 3~4일 동안 적어도 40분 동안 중간에서 격렬한 유산소 운동을 하세요.
• 흡연이나 담배 사용을 피합니다.
• 술을 끊거나 제한하는 것은 여성의 경우 매일 한 잔, 남성의 경우 두 잔으로 합니다.
• 나트륨 섭취량을 하루 1,500mg 이하로 제한하는 것이 좋습니다.
• 스트레스 관리.
• 건강한 체중 유지: 체중 감량은 체중 감량 시마다 혈압이 약 2.5/1.5 mmHg 감소하는 것과 관련이 있습니다.
• 카페인 섭취 제한.
• 충분한 수면 시간: 하루에 7, 8시간을 권장합니다.

2. 투약

의료 서비스 제공자는 일반적으로 약물 치료를 고려하기 전에 생활 방식의 변화를 권장하고 혈압을 여러 번 모니터링합니다. 그러나 판독값이 지속적으로 130mmHg 이상의 수축기 압력 또는 80 이상의 이완기 압력을 나타내는 경우 의료 제공자가 처음부터 약물을 권장할 수 있습니다. 두 가지 이상의 약을 동시에 복용해야 하는 경우가 많습니다. 고혈압약의 종류는 다음과 같습니다.

• 안지오텐신 전환 효소 억제제(ACE) 억제제는 혈관을 수축시키는 특정 화학 물질을 감소시켜 혈류를 원활하게 하고 심장 펌핑 효율을 향상시킵니다. 한 가지 예로 캡토프릴을 들 수 있습니다.
• 베타 아드레날린 수용체 차단제는 혈관을 이완시키고 심박수를 늦추고 심박출량을 줄이며 혈류를 개선하는 작용을 합니다. 한 가지 예로 라베탈롤이 있습니다.
• 칼슘 통로 차단제는 칼슘이 혈관의 특정 근육 세포로 들어가는 것을 막아 혈관을 확장시킵니다. 디히드로피리딘, 페닐알킬아민 유도체, 벤조티아제핀 세 가지가 있습니다. 암로디핀과 니카르디핀이 그 예입니다.
• 말초에 작용하는 알파 아드레날린 차단제는 혈관을 이완시켜 몸 전체에 혈액이 더 쉽게 흐르게 합니다. 한 가지 예로 프라조신이 있습니다.
• 안지오텐신 II 수용체 차단제(ARBs)는 혈관을 수축시키는 천연 호르몬 안지오텐신 II의 작용을 차단하여 혈류를 원활하게 하고 심장 효율을 향상시킵니다. 한 가지 예는 로사르탄입니다.
• 혈관 확장기는 혈관을 이완시켜 혈액이 순환하기 쉽습니다. 한 가지 예로 니트로프루시드가 있습니다.
• 중앙에서 작용하는 알파 아드레날린은 심박수를 감소시키고 혈관을 이완시켜 혈류를 원활하게 합니다. 현재 반동 고혈압의 위험으로 인해 이전보다 덜 널리 사용되고 있습니다.
• 레닌 억제제는 안지오텐신 II 생성에 중요한 레닌을 감소시켜 혈관 이완과 심장 펌핑 개선으로 이어집니다. 한 가지 예는 알리스키렌입니다.
• 이뇨제(물약)는 신장에서 소변을 통해 몸의 과도한 수분과 염분을 제거하는 작용을 합니다. 가장 자주 사용되는 것은 티아지드입니다.

최근 권고에 따르면 다른 약물을 선호할 강력한 이유가 없다면 초기 선호도는 티아지드 이뇨제, 칼슘 채널 차단제, ACE 억제제 또는 ARB여야 합니다.

3. 기타 방법

유럽과 호주에서는 신동맥 내 교감신경의 경피적 카테터 기반 고주파 절제술을 저항성 고혈압에 사용하고 있습니다. 하지만 혈압을 낮추는 데는 성공할 수 있지만 주요 심혈관 사건을 줄이는 데는 효과가 여전히 불확실합니다. 따라서 이 절차는 실험적인 것으로 간주되어야 하며 상당한 전문 지식을 갖춘 센터를 위해 예약되어야 합니다.

저항성 고혈압을 치료하는 또 다른 새로운 치료 방법은 바로 반사 활성화 치료법입니다. 383명의 환자를 대상으로 한 2017년 연구에 따르면 이 치료를 받은 후 약 25%가 평균 6개에서 3개로 약을 줄였습니다. 일시적인 부작용이 발생할 수 있지만 일반적으로 스스로 해결하고 특정 개입이 필요하지 않습니다. 이 치료법은 6년간의 추적 관찰을 통해 큰 안전 문제 없이 혈압을 낮추는 효과를 유지했습니다.

사고방식은 고혈압에 어떤 영향을 미칩니까?

사고방식은 고혈압의 발달과 관리 측면에서 모두 중요한 역할을 할 수 있습니다. 부정적인 사고방식은 불안, 슬픔, 절망으로 이어져 부정적인 감정의 순환을 일으킬 수 있습니다. 반대로 부정적인 감정은 스트레스 호르몬의 분비와 신체적인 스트레스 반응을 유발하여 심박수를 증가시키고 혈압을 높입니다.

만성적인 스트레스나 부정적인 태도는 또한 신체의 과도한 스트레스 반응을 초래하여 혈압을 상승시킬 수 있습니다. 2023년 연구에서 부정적인 스트레스 사고방식을 가지고 있다고 스스로 보고한 첫 번째 응답자들도 고혈압 유병률이 더 높다고 보고했습니다. 그러나 긍정적인 사고방식은 스트레스를 효과적으로 관리하고 줄이도록 더 적극적이고 동기를 부여할 수 있습니다. 거의 230,000명의 참가자가 참여한 15개 연구에 대한 2019년 메타 분석에 따르면 낙관적인 사고방식은 심장마비, 뇌졸중 및 모든 원인으로 인한 사망 위험을 낮추는 것과 관련이 있는 것으로 나타났습니다.

광고 아래에서 이야기가 계속됩니다.

 

마인드셋은 또한 혈압에 영향을 미치는 라이프스타일 선택과 변화에 영향을 미칠 수 있습니다. 예를 들어, 운동과 건강한 식사에 대한 긍정적인 사고방식은 개인이 규칙적인 신체 활동에 참여하고 균형 잡힌 식사를 하도록 장려할 수 있습니다. 또한 치료 계획과 약물에 대한 순응도를 향상시킬 수 있습니다. 약물의 효과를 믿고 치료에 대한 긍정적인 태도를 가지면 처방된 약물 요법을 더 잘 준수할 수 있습니다.

고혈압에 대한 자연스러운 접근법은 무엇입니까?

고혈압을 치료하기 위해 아래의 자연적인 접근법을 사용하기 전에 보건 제공자와 상담하십시오.

1. 약초

• 마늘(Allium sativum): 마늘은 암, 심장 및 대사 문제, 고혈압, 당뇨병과 같은 일반적인 질병을 예방하는 데 도움을 줄 수 있습니다. 이러한 이점은 마늘의 항산화, 항염증 및 지질 감소 특성에서 비롯됩니다. 고혈압 환자 553명이 참여한 12개 연구에 대한 2019년 메타 분석에 따르면 마늘 보충제는 표준 항고혈압제와 비교하여 수축기압을 약 8.3 mmHg, 이완기압을 약 5.5 mmHg 낮출 수 있는 것으로 나타났습니다. 이 감소는 심혈관 위험을 16%에서 40% 감소시키는 것과 관련이 있습니다. 또한 숙성 마늘 추출물의 한 종류는 혈압을 낮추고 중추 혈압, 맥압, 맥파 속도, 동맥 경직, 장 건강을 개선했습니다. 따라서 연구진은 고혈압 치료제로 안전하고 효과적이라고 생각했습니다.
• 양파(알륨 세파): 70명의 참가자를 대상으로 한 2015년 연구에서 한 그룹은 양파 껍질 추출물 가루에서 하루 162mg의 케르세틴을 받았고, 다른 그룹은 위약을 받았습니다. 각 그룹은 6주 동안 치료를 받은 후 6주 동안 씻었습니다. 고혈압 환자 중 케르세틴을 복용한 그룹은 위약 그룹에 비해 24시간 수축기압이 3.6mmHg 감소했습니다. 케르세틴은 또한 고혈압 환자의 주간 및 야간 수축기압을 상당히 감소시켰습니다.
• 툴시(Ocimum sanctum): 툴시, 즉 거룩한 바질은 아유르베다 의학에서 가치 있는 약초입니다. 혈당, 혈압, 지질 수치를 정상화하여 대사 스트레스를 완화할 수 있습니다. 2017년 24명의 인간 연구를 체계적으로 검토한 결과, 두 개의 연구에서 각각 10일과 12일 동안 하루에 한두 번 30밀리리터의 신선한 튤시 잎 주스를 투여받은 고혈압 참가자들 사이에서 혈압이 크게 개선되었다고 보고했습니다.

2. 보충제

• 비타민 C: 비타민 C는 정상 혈압과 고혈압을 모두 가진 사람들의 혈압을 낮출 수 있습니다. 2002년 제2형 당뇨병을 가진 사람들을 대상으로 한 연구는 매일 500 밀리그램의 비타민 C 보충제의 효과를 한 달 동안 위약과 비교한 결과 혈압이 9.9/4.4 mmHg 감소한 것을 발견했습니다. 연구진은 비타민C 보충이 비용 효율적이고 유익한 보조 요법으로 가능성을 보여준다고 믿었습니다. 2020년 연구에서는 비타민 C를 보충하면 필수(1차) 고혈압 환자의 혈압이 현저하게 떨어졌습니다.
• 어유: 어유에는 오메가-3 지방산, 특히 에이코사펜타엔산(EPA)과 도코사헥사엔산(DHA)이 풍부합니다. 2022년 메타 분석에 따르면 두 오메가-3 지방산 혼합물을 매일 2~3g 정기적으로 섭취한 사람은 EPA나 DHA를 섭취하지 않은 사람에 비해 수축기 및 이완기 압력이 모두 평균 2mmHg 감소한 것으로 나타났습니다. 또한 오메가-3 지방산 섭취량이 하루 권장량인 3g을 초과하면 특히 심혈관 질환의 위험이 높은 사람들에게 혈압을 낮추는 데 추가적인 이점을 제공할 수 있습니다.
• 코엔자임 Q10 (CoQ10): 코엔자임 Q10은 신체, 특히 세포의 미토콘드리아에서 발견되는 자연 발생 항산화제입니다. 에너지 생산에 중요한 역할을 합니다. CoQ10 보충제는 일반적으로 심혈관 건강을 지원하는 데 사용됩니다. 1999년의 한 연구에서, 30명의 환자들이 8주 동안 매일 60 밀리그램의 CoQ10을 두 번씩 받았습니다. 그 결과 수축기압은 16mmHg 감소, 이완기압은 9mmHg 감소를 경험한 것으로 나타났습니다.

3. 다이어트

• 다크 초콜릿 및 코코아 제품: 다크 초콜릿과 코코아 제품에는 플라바놀(flavanol)이라는 화학 화합물이 풍부하여 내피 산화질소 생성을 향상시켜 혈관 확장을 유도하고 결과적으로 혈압을 낮춥니다. 40개의 치료 비교에 대한 2017년 메타 분석에 따르면 혈압(수축기 및 이완기 모두)이 1.8mmHg 감소한 것으로 나타났습니다. 비록 작지만, 이러한 감소는 기존 치료법을 보완하고 잠재적으로 심혈관 질환의 위험을 낮출 수 있습니다.
• 녹차: 녹차는 플라바놀, 플라반디올, 플라보노이드, 페놀산을 포함한 폴리페놀이 풍부합니다. 2023년 9개 연구에 대한 메타분석 결과 건강한 사람들 사이에서 녹차를 마시면 수축기압이 2.99 mmHg, 이완기압이 0.95 mmHg 낮아지는 것으로 나타났습니다.
• 히비스커스 차: 2022년 메타 분석 결과 히비스커스 차가 수축기 압력을 낮추는 데 뚜렷한 효과가 있는 것으로 나타났습니다. 또한, 다른 차에 비해 저밀도 지단백(LDL) 수치를 효과적으로 낮췄습니다.

4. 마음챙김 기반 개입

명상, 요가, 마음 챙김 기반 인지 요법 등을 포함한 마음 챙김 기반 중재도 혈압을 낮추는 데 효과적입니다. 2024년 12개 시험에 대한 메타 분석에서 수축기 압력(평균 차이 9.12mmHg)과 이완기 압력(평균 차이 5.66mmHg)이 감소한 것으로 나타났습니다. 개입 전 혈압 수치가 더 높은 사람들에게서 더 큰 영향이 나타났습니다.

5. 중국 전통의학과 관습

• 기공: 이 고대 중국의 관습은 몸을 통해 기, 즉 에너지를 이동시키기 위한 자세, 명상, 호흡 운동을 포함합니다. 2007년 충분한 데이터를 가진 두 시험의 메타 분석에 따르면 기공은 수축기압이 12.1 mmHg, 이완기압이 8.5 mmHg 감소했습니다. 다른 두 시험에서는 대기자 명단 대조군과 비교한 결과 18.5 mmHg의 가중 평균 차이로 수축기 혈압이 크게 감소한 것으로 나타났습니다. 2015년 20개 시험에 대한 메타 분석에 따르면 키공은 중재를 하지 않은 경우에 비해 수축기 압력을 유의하게 낮췄으며 가중 평균 차이는 17.40mmHg였습니다.
• 침술: 침술은 효과적으로 혈압을 낮추고 단독으로 또는 항고혈압제와 함께 사용하여 약물 용량 및 관련 부작용을 크게 줄일 수 있습니다. 그러나 침술은 때때로 혈압을 갑자기 떨어뜨릴 수 있으므로 이 방식은 주의하여 사용해야 합니다. 2022년 1,196명의 환자가 참여한 10개의 시험에 대한 메타 분석에서 침술이 1등급 고혈압을 치료하는 데 위약, 치료법 없음 또는 생활습관 중재만으로는 더 효과적이라는 것을 발견했습니다. 분석 결과 수축기 및 이완기 압력(평균 3.62 mmHg 및 3.12 mmHg 감소)과 치료 효능이 크게 개선되었으며 부작용은 최소화되었습니다.
• 뜸: 뜸은 말린 쑥을 몸의 특정한 지압점 근처에서 태우는 중국 전통 의학 요법입니다. 18개의 무작위 대조 시험에 대한 2021년 메타 분석에 따르면 뜸은 1차 고혈압 환자의 수축기 압력을 7.85 mmHg 감소시키고 이완기 압력을 4.09 mmHg 감소시키는 것으로 나타났습니다.

고혈압을 예방하려면 어떻게 해야 합니까?

고혈압 예방의 핵심은 다음과 같은 방법으로 건강한 생활습관을 채택하는 것입니다.

• 소금은 적고 칼륨은 많은 균형 잡힌 식단을 섭취하고 DASH나 지중해식 식단과 같은 식사 계획을 따릅니다. 미국 심장 협회(AHA)는 하루 나트륨 섭취량을 2,300 밀리그램으로 제한할 것을 권고하고 대부분의 성인들이 하루에 1,500 밀리그램이라는 이상적인 제한을 목표로 할 것을 제안합니다. 하지만, 보건 기관들이 소금 섭취를 너무 많이 제한할 수도 있고, 우리 몸이 더 많이 섭취하면 더 잘 기능한다는 상반된 증거들이 있습니다.
• 1일 30분, 주 5일 운동으로 신체 활동을 유지합니다.
• 건강한 체중을 유지합니다.
• 알코올 섭취 제한.
• 담배 피우기.
• 충분한 양질의 수면을 취하고 있습니다.
• 혈압을 정기적으로 모니터링합니다.

 

출처 : 에포크 헬스

 

https://www.youtube.com/watch?v=Ijbbj4nGcbo&pp=ygUa6rOg7ZiI7JWVIOuCruy2lOuKlCDrsKnrspU%3D

 

https://www.youtube.com/watch?v=byN7XXMMBaY&pp=ygUa6rOg7ZiI7JWVIOuCruy2lOuKlCDrsKnrspU%3D

 

https://www.youtube.com/watch?v=Mvs0-DWB-lI&pp=ygUa6rOg7ZiI7JWVIOuCruy2lOuKlCDrsKnrspU%3D

 

https://www.youtube.com/watch?v=s6Lg1YBuK24&pp=ygUd6rOg7ZiI7JWV7J2AIOuzkeydtCDslYTri4jri6Q%3D