'분노가 간을 해친다'의 과학적 근거를 살피는 의사포럼 3단

현대 생활은 신날 수도 있지만 빠른 속도로 사는 것은 걱정, 스트레스, 긴장, 불안, 그리고 심지어 정신적인 피로를 가져다 줍니다. 오늘날 혼란스러운 세상 속에서 많은 사람들이 안정감과 건강을 찾고 있습니다. 필라델피아의 유명한 중국인 정신과 의사인 양징두안(Yang Jingduan) 박사는 정신 건강과 신체 건강에 대한 그의 통찰력을 공유하기 위해 "의사의 세 계층 포럼"이라는 제목의 강의를 시작했습니다. 다음은 그의 강연을 개괄적으로 옮긴 것입니다.

간은 인체에서 가장 큰 기관 중 하나로, 가장 큰 소화선과 대사 기관으로서 상당한 역할을 수행하고 있습니다. 현대 의학에 따르면, 간은 비타민 B12, 엽산 및 기타 필수 물질과 같이 음식에서 파생된 다양한 필수 영양소를 저장하는 단백질 합성의 장소 역할을 합니다. 혈액, 중성지방, 콜레스테롤 등의 지방산은 모두 간에서 유래합니다. 또한, 간은 우리가 섭취하는 다양한 물질을 해독, 처리, 해독하는 데 중요한 역할을 합니다.

중국 전통의학(TCM)의 관점에서 우리 몸을 나라에 비유하면 간은 고위 통수권자로 간주돼 군대를 전투로 이끌게 됩니다. 즉, 깨어있고 활동적인 한 간은 그에 상응하는 기관인 담낭과 함께 지속적으로 작동합니다.

따라서 TCM에 따르면 간은 소화, 대사 등 현대 의학이 인정하는 모든 기능을 아우를 뿐만 아니라 더 중요한 것은 몸 전체에 에너지를 운반하는 핵심적인 역할을 수행하여 방해받지 않는 에너지 흐름을 보장합니다. 또한 간은 의사결정, 판단, 행동의 실행 등 뇌의 다양한 기능을 조절하는 것으로 알려져 있습니다. 동시에 감정, 수면, 혈압 및 기타 필수 기능을 조절하는 데 관여합니다.

에너지의 중심지로서의 간

전통 한의학에서는 인체를 생화학적 실체로 인식할 뿐만 아니라 정력적인 실체로 인식하고 있습니다. 간에 대한 TCM의 이해는 서양 의학과 다릅니다. TCM에서 간의 개념은 물리적 기관을 넘어 에너지 센터로 간주됩니다. 간은 경맥으로 알려진 복잡한 에너지 경로를 통해 신체 전체의 다른 장기들과 광범위하고 복잡한 연결을 가지고 있다고 여겨집니다. 이 경락들은 현대 의학에서 인정하는 바와 같이 혈액과 체액의 흐름을 원활하게 해줄 뿐만 아니라, 더 중요한 것은 "기"라고도 알려진 에너지의 흐름을 원활하게 해줍니다.

공기는 호흡을 통해 체내에 들어가면 기의 일부가 됩니다. 마찬가지로 아데노신 삼인산(ATP)과 같이 체내에 들어가 에너지로 변화하는 음식도 기의 일부가 됩니다. 그러므로 기는 특이하거나 신비한 것이 아닙니다. 육안으로는 보이지 않지만 기, 공기, ATP는 우리 몸에서 중요한 역할을 합니다.

TCM에서 간은 바람과 같은 자연력을 포함한 다양한 형태의 에너지에 매우 반응하는 에너지 시스템으로 인식됩니다. 바람은 역동적인 성질과 빠른 움직임, 그리고 상당한 변화를 가지고 있으며, 간의 에너지와 유사점을 공유하고 있습니다. TCM의 관점에서 보면, 간의 에너지는 역동적이며, 혈액과 에너지가 몸 전체에 순환하는 데 중요한 원동력으로 작용합니다. 방해받지 않는 경로를 보장하고 미리 정해진 방향에 따라 다양한 에너지의 흐름을 조절하는 교통경찰에 비유할 수 있는데, 이 모든 것이 간의 중요한 기능입니다.

병원성 에너지로서의 감정

인간의 감정은 사실 에너지의 한 형태입니다. 기쁨, 분노, 슬픔, 행복은 다양한 에너지의 표현을 의미합니다. 중국어에서는 감정을 논할 때 '기(氣)'를 뜻하는 '기(氣)'라는 단어를 붙이는 것이 일반적입니다. 예를 들어 '기'라는 말은 '분노'나 '기쁨' 같은 말입니다. 전통 한의학의 관점에서 볼 때, 외부의 에너지와 내부의 감정은 모두 인체의 에너지 체계에 매우 중요한 영향을 미칩니다.

TCM에는 "분노는 간을 해친다"는 흔한 말이 있습니다. 심한 분노를 느끼면 간에 미치는 영향이 큽니다. 이 분노는 다른 사람들이 그들의 좌절감을 당신에게 향하게 하기 때문일 수 있고, 그런 분노를 받는 것은 당신의 간에 영향을 미칠 수 있습니다. 마찬가지로, 여러분이 다른 사람들에게 분노나 분노를 품고 있다면, 그것은 여러분의 간의 기능에도 영향을 미칠 것입니다.

TCM에서 감정은 항상 매우 중요한 것으로 간주되어 왔습니다. 질병의 원인은 내적 요인, 외적 요인, 내적 요인과 외적 요인으로 구분됩니다. 내적 요인 중 하나가 정서적 불균형인데, 정서적 상태가 좋지 않은 것이 일차적인 원인으로 여겨집니다. TCM은 이러한 내부 요인이 존재할 때에만 외부 요인이 신체에 더 큰 영향을 미친다고 주장합니다. 따라서 TCM의 관점에서 정서와 정신적 스트레스는 간의 기능에 영향을 미치는 데 상당한 역할을 합니다.

감정과 스트레스는 간에 어떤 영향을 미치고 간 질환의 발전에 기여합니까? 정서적, 정신적 요인이 전반적인 건강, 특히 간에 영향을 미치는 이유는 무엇입니까?

TCM은 사람의 감정 상태가 전반적인 건강에 상당한 영향을 미친다는 것을 이해하고 감정을 에너지의 한 형태로 오랫동안 인정해 왔습니다. 현대 의학은 심리적 요인이 신경계, 내분비계, 면역계에 미치는 영향을 점점 더 인식하고 있습니다. 그러나 임상의학에서는 현대 의학의 이러한 연구 결과가 완전히 통합되지는 않았습니다. 임상 의학은 여전히 주로 수술과 약물 치료에 의존하고 있으며, 심리적 요인의 영향에 대한 강조는 덜합니다.

영국 에딘버러 대학의 연구팀은 2015년 소화기학 저널에 한 조사 보고서를 발표했습니다. 이 보고서는 심리적 고통과 우울증을 경험한 환자들이 다른 그룹에 비해 간 질환으로 인한 사망률이 현저히 높은 것으로 드러났습니다. 약 16만 명이 참여한 이 연구는 약 10년에 걸쳐 진행되었습니다. 연구는 우울증과 심리적 고통이 간질환의 진행과 악화에 미치는 영향을 직접적으로 강조했습니다.

우울증이란 무엇입니까? 그것은 다른 감정들 중에서도 우울하고, 억압받고, 낙담하고, 실망하고, 화가 난 감정들을 포함합니다. 우울증은 본질적으로 분노의 표시이며, 때때로 다른 사람들을 향한 분노의 표시이며, 짜증, 성미 폭발 및 빈번한 감정 폭발로 특징지어집니다. 이 억눌린 분노가 내면으로 돌아서 우울한 상태가 되는 경우가 더 많습니다. 따라서 극심한 우울증은 본질적으로 극도의 분노 상태이며 폭력이나 자살로 이어질 수도 있습니다. 우울증을 앓고 있는 많은 사람들은 결국 자살을 고민하거나 자살하는 수준까지 나아갑니다. 즉, 우울증의 본질은 "분노가 간을 해친다"는 TCM 개념과 일치합니다.

2020년 연구에 따르면 스트레스 자극을 받은 쥐는 스트레스에 노출되지 않은 쥐에 비해 간 종양 수와 종양 부하가 현저히 높은 것으로 나타났습니다. 또한 종양 발생과 관련된 바이오마커 Ki67과 Survivin의 발현 수준은 간암과 우울증을 함께 가진 쥐에서 간암만 있는 쥐보다 더 높았습니다. 이는 간암과 우울증 그룹에 속한 쥐들이 세포 증식을 더 많이 하고 세포 사멸을 덜 경험했다는 것을 시사하며, 심리적 스트레스가 장기화되면 종양 발생과 암 진행으로 이어질 수 있음을 보여줍니다.

2019년 네이처 메디슨(Nature Medicine)에 발표된 연구에 따르면 사회적 패배는 쥐의 불안과 유사한 행동으로 이어지고 발암물질로 인한 신생물과 이식 가능한 종양에 대한 치료 반응을 감소시키는 것으로 나타났습니다.

사람들이 정신적으로나 정서적으로 우울할 때, 그들은 다양한 대처 방법에 의존할 수 있습니다. 예를 들어, 어떤 사람들은 화가 났을 때 술로 눈을 돌릴 수도 있습니다. 하지만 '고뇌를 달래기 위해 술을 마시면 슬픔이 깊어진다'는 말처럼 알코올 섭취는 간에 해를 끼칠 수 있습니다. 다른 사람들은, 기분이 언짢을 때, 가끔 건강에 좋지 않은 음식을 폭식해서 혈당과 혈압을 상승시킬 수도 있습니다. 또한 우울증에 걸린 사람들은 사회적 관계에서 벗어나 건강한 활동을 하지 않을 수 있습니다. 이 모든 대처 방법은 암의 위험을 크게 증가시킵니다.

이런 맥락에서 TCM은 간을 나무에 비유하는 생생한 비유를 사용합니다. 억압에 저항하고 자유로운 성장을 위해 자유를 추구하는 나무와 마찬가지로, 간은 억압을 시도하는 것에 대해 나쁜 반응을 보입니다. 봄이 되면 나무가 자유롭게 잘 자라고, 이 계절에 바람이 특유의 에너지를 구현하는 것처럼, 사람의 기분과 감정은 편안함과 자유로움을 특징으로 하는 것이 간 건강을 유지하는 데 중요한 역할을 합니다.

따라서 TCM, 서양의학, 현대과학, 실험실 연구의 관점에서 보든 정신적 스트레스와 우울한 감정이 전반적인 신체 건강에 영향을 미치는 중요한 요소라는 것은 널리 인식되고 있습니다. 이는 특히 간암을 비롯한 간질환의 예후에 상당한 악영향을 끼치면서 간에 미칠 수 있는 심각한 해악에서 잘 드러납니다.

간암의 위험인자

말기 치료의 높은 사망률과 제한된 효능은 간암 예방을 중요하게 만듭니다. 감정의 영향 외에도 고려해야 할 다른 측면이 있습니다.

간암에 걸리기 쉬운 사람은? 우리는 이전에 유전적 요인의 복잡성에 대해 논의했습니다. 누군가 이런 유전적 요인을 지니고 있더라도 간암으로 이어지는 문제 유전자 발현을 보장하지는 않습니다.

현재 바이러스성 간염, 특히 B형 간염과 C형 간염은 특히 만성 질환의 맥락에서 간암의 가장 흔한 원인입니다. 이 두 가지 유형의 만성 간염에 감염된 후 일부 사람들은 간경변증이 점차 발생하여 간암으로 진행될 수 있습니다. 간염, 간경변증, 간암은 공통적인 일련의 사건을 형성합니다. 따라서 간염을 예방하고 치료하는 것은 간암 발생을 예방하는 데 결정적인 조치입니다.

B형 간염 예방은 예방접종을 통해 달성할 수 있지만 현재 C형 간염 백신은 없습니다. 따라서 간염의 전파 경로를 파악하는 것이 예방에 매우 중요합니다. B형 간염과 C형 간염의 주요 전파 경로는 혈액을 통한 것이며, 수혈로 인한 많은 감염이 발생합니다.

알코올 섭취는 간암의 위험 요소로 알려져 있습니다. 하루에 2잔 이상의 음료를 섭취하면 각종 암의 위험이 높아지고, 간에 심각한 해를 끼칠 수 있습니다. 한 번 취하면 간염에 한 번 걸리는 것과 같다는 말이 있는데, 과장되기는 하지만 사실과 크게 다르지 않을 수도 있습니다. 장기간의 알코올 섭취는 지방간 질환으로 이어져 간암 발생 위험을 더욱 높일 수 있습니다.

또한 곰팡이, 특히 아플라톡신은 간암의 주요 원인입니다. 땅콩, 옥수수, 쌀, 밀, 각종 견과류와 같은 일반적인 성분은 습한 환경에 보관하면 곰팡이가 슬어 아플라톡신이 생성될 수 있습니다. 따라서 이러한 재료의 신선도를 보장하고 소비 전에 곰팡이의 흔적이 없는지 확인하는 것이 중요합니다.

최근, 연구원들은 당뇨병, 고혈압, 그리고 비만과 같은 상태들이 간에 영향을 미칠 수 있다는 것을 발견했습니다. 이러한 질환에 기여하는 요인들이 간의 부담을 가중시켜 잠재적으로 간암 발병으로 이어질 수 있기 때문입니다.

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The 3 Tiers of Doctors Forum: Examining the Scientific Basis of ‘Anger Harms the Liver’

From the perspective of traditional Chinese medicine, the liver is considered a high-ranking commander-in-chief, leading troops into battle.

(Explode/Shutterstock)

By Jingduan Yang

12/8/2023

 

Modern life can be exhilarating—but living at a fast pace also brings worries, stress, tension, anxiety, and even mental exhaustion. In today’s chaotic world, many people are looking for a sense of peace and good health. Dr. Yang Jingduan, a well-known Chinese psychiatrist in Philadelphia, launched a series of lectures titled “The Three Tiers of Doctors Forum” to share his insights into spiritual and physical health. The following is a general transcription of his talk:

The liver is one of the largest organs in the human body, undertaking a substantial role as the largest digestive gland and metabolic organ. According to modern medicine, the liver serves as a site for protein synthesis, storing various essential nutrients derived from food, such as vitamin B12, folic acid, and other essential substances. Blood, fatty acids like triglycerides, cholesterol, and other carriers all originate from the liver. Additionally, the liver plays a crucial role in detoxification, processing, and detoxifying various substances we ingest into the body.

From the perspective of traditional Chinese medicine (TCM), if we liken our body to a country, the liver is considered a high-ranking commander-in-chief, leading troops into battle. In other words, as long as you are awake and active, the liver, along with its corresponding organ, the gallbladder, operates continuously.

Therefore, according to TCM, the liver not only encompasses all the functions recognized by modern medicine, such as digestion and metabolism but more crucially, it plays a key role in transporting energy throughout the body, ensuring unhindered energy flow. Additionally, the liver is believed to regulate various brain functions, including decision-making, judgment, and the execution of actions. Simultaneously, it is involved in regulating emotions, sleep, blood pressure, and other essential functions.

The Liver as the Central Hub of Energy

Air, upon entering the body through respiration, becomes a part of qi. Similarly, food that enters the body and transforms into energy, such as adenosine triphosphate (ATP), also becomes a part of qi. Therefore, qi is not something peculiar or mysterious. Despite being invisible to the naked eye, qi, air, and ATP play crucial roles within our bodies.

In TCM, the liver is perceived as an energy system highly responsive to various forms of energy, including natural forces like wind. Wind, with its dynamic nature, rapid movement, and significant changes, shares similarities with the energy of the liver. From the TCM perspective, the liver's energy is dynamic, serving as a crucial driving force for the circulation of both blood and energy throughout the body. It can be likened to a traffic police officer, ensuring unobstructed routes and regulating the flow of various energies according to predetermined directions—all of which are vital functions of the liver.

Emotions as Pathogenic Energies

Human emotions are, indeed, a form of energy. Joy, anger, sorrow, and happiness all represent various manifestations of energy. In the Chinese language, when discussing emotions, it is common to add the word “qi,” which means “energy.” For instance, phrases like “angry” or “joyful” include the word "qi." From the perspective of traditional Chinese medicine, both external energies and internal emotions have a profound impact on the body's energy system.

In TCM, there is a common saying—“anger harms the liver.” When a person experiences intense anger, the impact on the liver is significant. This anger may stem from others directing their frustration towards you, and receiving such anger can affect your liver. Likewise, if you harbor anger or resentment towards others, it will also impact the function of your liver.

Emotions have always been regarded as highly significant in TCM. The causes of illness are categorized into internal, external, and neither internal nor external factors. One of the internal factors is emotional imbalance, and having a poor emotional state is considered a primary cause. TCM asserts that only when these internal factors are present do external factors have a more significant impact on the body. Therefore, from the perspective of TCM, emotions and mental stress play a substantial role in influencing the functions of the liver.

How do emotions and stress affect the liver and contribute to the development of liver diseases? Why do emotional and mental factors impact overall health, particularly affecting the liver?

TCM has long acknowledged emotions as a form of energy, understanding that a person's emotional state significantly impacts overall health. Modern medicine is increasingly recognizing the impact of psychological factors on the nervous system, endocrine system, and immune system. However, in clinical medicine, these findings from modern medical science have not been fully integrated. Clinical medicine still predominantly leans towards surgery and medication, with less emphasis on the impact of psychological factors.

A team from the University of Edinburgh in the United Kingdom published a survey report in the Gastroenterology journal in 2015. The report revealed that patients experiencing psychological distress and depression had a significantly higher mortality rate from liver disease compared to other groups. The study, involving around 160,000 people, spanned approximately 10 years. The research directly emphasized the impact of depression and psychological distress on the progression and worsening of liver diseases.

What is depression? It encompasses feelings of being down, oppressed, disheartened, disappointed, and angry, among other emotions. Depression is essentially a manifestation of anger, sometimes directed towards others, characterized by irritability, temper flare-ups, and frequent outbursts. More often, this suppressed anger turns inward, resulting in a state of depression. Therefore, extreme depression is essentially a state of extreme anger and can even lead to acts of violence or suicide. Many individuals with depression eventually progress to the point of contemplating or committing suicide. In other words, the nature of depression aligns with the TCM concept that “anger harms the liver.”

A 2020 study found that rats subjected to stress stimuli exhibited a significantly higher number of liver tumors and tumor load compared to rats not exposed to stress. Additionally, the expression levels of the biomarkers Ki67 and Survivin, associated with tumorigenesis, were higher in rats with both liver cancer and depression than in rats with only liver cancer. This suggests that rats in the liver cancer plus depression group experienced more cell proliferation and less cell apoptosis, indicating that prolonged psychological stress can lead to tumor development and cancer progression.

A study published in Nature Medicine in 2019 revealed that social defeat leads to anxiety-like behaviors in mice and diminishes therapeutic responses to carcinogen-induced neoplasias and transplantable tumors.

When people are mentally and emotionally down, they may resort to various coping methods. For example, some individuals may turn to alcohol when angry. However, alcohol consumption can harm the liver, as the saying goes, “Drinking alcohol to drown your sorrows only deepens the sorrow.” Others, when upset, may turn to eating, sometimes engaging in binge-eating unhealthy foods, leading to elevated blood sugar and blood pressure. Additionally, individuals experiencing depression may withdraw from social interactions and avoid engaging in healthy activities. All of these coping methods significantly increase the risk of cancer.

In this context, TCM employs a vivid analogy, likening the liver to a tree. Similar to a tree that resists suppression and seeks freedom for unrestricted growth, the liver reacts adversely to attempts at suppression. Just as trees flourish freely in spring and the wind embodies a unique energy during this season, a person's mood and emotions, characterized by a sense of ease and freedom, play crucial roles in maintaining liver health.

Therefore, whether viewed from the perspective of TCM, Western medicine, modern science, or laboratory research, it is widely recognized that mental stress and depressive emotions are crucial factors affecting overall bodily health. This is particularly evident in the significant harm they can inflict on the liver, causing substantial adverse effects on the prognosis of liver diseases, including liver cancer.

Risk Factors for Liver Cancer

The high mortality rate and limited efficacy of late-stage treatment make liver cancer prevention crucial. Apart from the influence of emotions, there are other aspects to consider.

Who is more prone to liver cancer? We have previously discussed the complexity of genetic factors. Even if someone carries these genetic factors, it does not guarantee the expression of problematic genes leading to liver cancer.

Currently, viral hepatitis infections, specifically hepatitis B and hepatitis C, are the most common causes of liver cancer, particularly in the context of chronic conditions. Following the infection of these two types of chronic hepatitis, some individuals may gradually develop liver cirrhosis, further progressing to liver cancer. Hepatitis, cirrhosis, and liver cancer form a common sequence of events. Therefore, preventing and treating hepatitis is a crucial measure in preventing the occurrence of liver cancer.

The prevention of hepatitis B can be achieved through vaccination, but currently, there is no vaccine for hepatitis C. Therefore, understanding the transmission routes of hepatitis is crucial for prevention. The primary modes of transmission for hepatitis B and C are through blood, and many infections occur as a result of blood transfusions.

Alcohol consumption is a known risk factor for liver cancer. Consuming more than two drinks per day increases the risk of various cancers, and it can cause significant harm to the liver. There is a saying that getting drunk once is equivalent to contracting hepatitis once, which, while exaggerated, may not be too far from the truth. Long-term alcohol consumption can lead to fatty liver disease, further elevating the risk of liver cancer.

Additionally, molds, particularly aflatoxins, are a major cause of liver cancer. Common ingredients such as peanuts, corn, rice, wheat, and various nuts can become moldy when stored in damp environments, leading to the production of aflatoxins. Therefore, it is crucial to ensure the freshness of these ingredients and check for any signs of mold before consumption.

Recently, researchers have found that conditions such as diabetes, high blood pressure, and obesity can impact the liver. This is because factors contributing to these conditions can increase the burden on the liver, potentially leading to the development of liver cancer.

 

출처 : 에포크 헬스