아스피린, 전이성 암 확산 억제, 사망률 21% 감소: 연구

 

아스피린은 오랜 역사를 가지고 있고 널리 사용되는 의약품입니다. 통증 완화를 위한 잘 알려진 용도와 항염증 및 항응고제 특성 외에도, 최근 연구에 따르면 저용량 아스피린을 매일 복용하는 암 환자들은 사망률이 21% 감소하는 것으로 나타났습니다. 또한 아스피린이 암 전이를 예방하는 역할을 한다는 증거도 있습니다.

암은 전 세계 사망률의 주요 원인 중 하나입니다. 2020년 한 해에만 전 세계적으로 약 1,930만 명의 새로운 암 환자가 발생했고 거의 1,000만 명이 사망했습니다. 통계에 따르면 사망자 6명 중 1명은 암 때문이라고 합니다. 가장 흔한 종류의 암에는 유방, 폐, 대장, 전립선, 위가 있습니다.

2023년 11월, 영국 카디프 대학의 연구원들은 암 사망률을 감소시키고, 전이성 암 확산을 방지하며, 혈관 합병증을 최소화할 수 있는 아스피린의 잠재력을 설명하는 포괄적인 리뷰를 영국 암 저널(BJC)에 발표했습니다. 암 치료에 아스피린을 사용하게 된 근거를 철저히 분석하면서, 이 리뷰는 유리한 증거와 불리한 증거를 모두 포함했습니다.

아스피린이 암 사망률에 미치는 영향

이 연구는 약 100만 명의 암 환자를 대상으로 한 118건의 관찰 연구 결과를 집계했습니다. 그것은 저용량 아스피린(75 또는 81 밀리그램)의 하루 섭취가 모든 원인에 의한 사망률의 21퍼센트 감소와 관련이 있다는 것을 밝혔습니다.

수술을 받는 췌장암 환자를 대상으로 한 연구에 따르면 아스피린을 복용한 환자는 3년 생존율이 61.1%인 반면 복용하지 않은 환자는 26.3%로 나타났습니다.

전이성 암 확산을 감소시키는 아스피린의 역할

아스피린의 주요 작용 메커니즘은 사이클로옥시게나제(COX) 효소의 억제입니다. COX는 암 신호전달의 중요한 경로인 프로스타글란딘을 형성하는 역할을 합니다. 하지만 아스피린의 항암 효과는 이를 넘어서까지 확대됩니다. 최근 연구에 따르면 아스피린의 항암 작용 메커니즘은 암세포 증식과 관련된 에너지 대사, 암과 관련된 염증, 혈소판에 의해 유발되는 발암 촉진 활동도 포함하고 있습니다.

암의 전이나 확산은 암 환자의 주요 사망 원인이며, 이 과정에서 혈소판이 중요한 역할을 합니다. 아스피린은 혈소판 응집을 억제하여 암세포의 확산을 줄일 수 있습니다. BJC의 종합적인 검토 결과 아스피린은 암 전이 위험을 38%에서 52%로 낮출 수 있는 것으로 나타났습니다.

또한, 아스피린은 DNA 복구를 촉진하는 역할을 합니다. DNA가 복제되는 과정에서 오류가 발생할 수 있으며, 인체는 DNA 불일치 복구 메커니즘을 가지고 있습니다. 이 기능이 손상되면 암 발병으로 이어질 수 있습니다. 연구에 따르면 아스피린은 DNA 복구 메커니즘을 향상시켜 유전성 비폴립증(Lynch syndrome) 대장암과 잠재적으로 다른 암을 예방할 수 있습니다.

암 치료에 있어서 아스피린을 둘러싼 논쟁

암 연구에서 아스피린의 역할은 주로 출혈 위험 증가에 대한 우려 때문에 여전히 논란이 되고 있습니다. 로이터가 2017년 6월 14일에 발표한 "매일 아스피린이 매년 영국에서 3천 명의 출혈 사망을 초래한다"라는 제목의 기사는 전 세계 네트워크와 언론에 널리 퍼졌습니다.

그러나 3,166명의 고령 환자를 대상으로 한 이 전향적 연구는 대조군이 없어 아스피린이 치명적인 출혈에 미치는 독립적인 영향을 정확하게 평가하기 어렵다고 연구자들은 지적했습니다.

연구원들은 노약자 암 환자들의 출혈 위험이 증가하는 것은 진짜 위험을 초래한다고 지적했습니다. 그러나 출혈의 빈도에만 집중할 것이 아니라 가장 심한 출혈의 경우 사망에 책임이 있기 때문에 그 심각성에 대해 더 많이 고려해야 합니다.

연구원들은 치명적인 출혈 사건을 포함한 10만 명 이상의 참가자를 포함한 11개의 무작위 대조 실험에서 얻은 데이터를 통합했습니다. 데이터에 따르면 아스피린으로 인한 출혈 위험이 55% 증가한 것으로 나타났습니다. 하지만 아스피린 복용 후 출혈을 경험한 환자 중 사망한 환자는 4%에 불과했습니다. 대조적으로 위약을 복용한 대조군은 최대 8%의 출혈로 인한 사망률을 보였습니다. 이는 아스피린에 의한 출혈이 대부분 경미하다는 것을 시사합니다.

연구진이 도출한 결론은 아스피린의 상대적 안전성을 고려할 때 암 예방책으로 고려해야 한다는 것입니다. 아스피린이 전이성 암의 확산을 줄일 수 있다는 증거와 암 진단 후 아스피린 치료를 조기에 시작하는 것이 효과를 높인다는 증거가 있지만 무작위 실험이 더 필요합니다.

카디프 대학의 명예 교수인 피터 엘우드는 보도 자료에서 "상대적인 안전성과 긍정적인 효과를 고려할 때, 아스피린을 암의 추가적인 치료제로 사용하는 것은 전적으로 정당합니다."라고 말했습니다. 그는 아스피린이 저렴하고 거의 모든 나라에서 구할 수 있으며, 아스피린의 광범위한 사용은 전 세계적으로 도움이 될 수 있다고 덧붙였습니다.

다양한 암의 위험을 줄여주는 아스피린

2020년 저명 학술지 '종양학 연보'에 발표된 종합적인 리뷰에 따르면 아스피린을 복용하는 환자는 다양한 종류의 암에 걸릴 위험이 상대적으로 낮은 것으로 나타났습니다.

연구진은 2019년 3월까지 발표된 아스피린과 소화관암에 대한 모든 관찰 연구를 종합적으로 분석해 15만 건 이상의 사례를 대상으로 연구를 진행했습니다. 그 결과 아스피린을 정기적으로 복용한 환자는 아스피린을 사용하지 않은 환자에 비해 대장암 위험이 27% 감소했고, 편평세포 식도암 위험이 33% 감소했으며, 식도와 위 심장의 선암 위험이 39% 감소했으며, 위암 위험이 36% 감소한 것으로 나타났습니다. 간담도암 위험은 38%, 췌장암 위험은 22% 감소했습니다. 하지만 두경부암 발생 위험에는 큰 변화가 없었습니다.

대장암의 경우, 하루 75에서 100 밀리그램 사이의 아스피린을 복용하면 위험이 10% 감소하는 반면, 하루 325 밀리그램을 복용하면 위험이 35% 감소할 수 있습니다.

아스피린 복용의 잠재적 위험성

아스피린은 가벼운 통증이나 염증, 관절염을 치료하는 데 사용되는 비스테로이드성 항염증제입니다. 또한 심장마비, 뇌졸중 및 혈전의 위험을 줄일 수 있습니다.

그러나 아스피린을 장기간 사용하는 것은 일부 개인에게 추가적인 위험을 초래할 수 있다는 점에 유의해야 합니다. 영국 국민보건서비스(NHS)에 따르면 16세 미만 어린이는 의사 처방 없이 아스피린을 복용하면 안 되는데, 이는 어린이의 아스피린과 레이 증후군 사이에 잠재적인 연관성이 있을 수 있기 때문입니다.

아스피린이나 이와 유사한 진통제 알레르기, 위궤양, 고혈압, 소화불량, 월경 과다출혈, 최근 뇌졸중, 천식이나 폐질환, 혈액응고 문제, 간이나 신장 문제, 통풍 등의 병력이 있는 사람은 아스피린 복용 전 반드시 의사와 상담해야 합니다.

http://hqcenter.snu.ac.kr/archives/jiphyunjeon/%EC%A4%91%EB%85%84%EC%9D%B4-%EB%90%98%EB%A9%B4-%EC%95%84%EC%8A%A4%ED%94%BC%EB%A6%B0%EC%9D%84-%EB%A8%B9%EC%96%B4%EC%95%BC-%ED%95%98%EB%82%98%EC%9A%94

중년이 되면 아스피린을 먹어야 하나요? | 국민건강지식센터

https://ko.wikipedia.org/wiki/%EC%95%84%EC%8A%A4%ED%94%BC%EB%A6%B0

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