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건강

비타민 D 보충제의 현실

by 큰섬바위 2024. 3. 21.

비타민 D는 우리가 음식과 태양 노출에서 유래한 영양소이자 우리 몸이 만드는 호르몬입니다. 건강에 필수적인 것은 복용 방법을 아는 것이 핵심입니다.

 

미국인 다섯 명 중 한 명은 정기적으로 비타민 D 보충제를 복용하고 있지만, 대부분은 비타민 뿐만 아니라 호르몬을 복용하고 있다는 사실을 모르고 있습니다.

뼈의 힘과 면역력을 높여주는 것으로 유명하지만, 비타민 D의 이야기는 간단하지 않습니다. 신화와 확립된 과학의 혼합은 그 실체와 영향을 자세히 들여다보게 합니다.

비타민 D: 비타민 D의 이중적 역할 이해

비타민 D는 영양소의 세계에서 두각을 나타내고 있습니다. 햇빛을 쬐는 물질로 영양소와 호르몬 역할을 합니다. 신체의 많은 기능을 조정하는 호르몬은 일반적으로 비타민과 같은 보충제로 섭취되지 않기 때문에 이러한 이중적인 역할은 중요합니다.

내분비학자 닥터 선도적인 비타민 D 전문가인 마이클 홀릭(Michael Holick)은 The Epoch Times에서 "비타민 D가 햇빛으로부터 자연적으로 합성될 때 신체는 표준 보충제 용량에 비해 더 효과적으로 활용됩니다."라고 말합니다. 이러한 차이는 비타민 D의 건강 역할과 호르몬 보충의 복잡성을 이해하는 데 핵심입니다.

대부분의 영양소와 달리 비타민 D의 호르몬 특성은 더 광범위한 전신 영향을 미쳐 뼈 건강뿐만 아니라 면역 기능, 세포 성장, 염증 조절에도 영향을 미칩니다. 이러한 이해는 보충제의 잠재적 위험과 이점을 포함하여 사용에 대한 의학적 접근 방식을 안내하는 데 중요합니다.

비욘드 본 헬스

비타민 D는 단순히 뼈 건강과 면역 체계를 증진시키는 것 이상입니다. 신체의 다면적인 역할은 기분 조절부터 심혈관 건강에 이르기까지 모든 것에 영향을 미칩니다.
그 핵심은 비타민 D가 장내 칼슘 흡수에 필수적이며, 뼈의 강도와 건강에 필수적입니다. "충분한 비타민 D가 없다면, 우리 몸은 칼슘의 10-15%만을 흡수할 수 있습니다," 라고 선도적인 내과의사이자 예방치료 전문가인 알렉스 폭스만 박사가 The Epoch Times 에서 말했습니다. 칼슘이 부족하면 뼈가 약해지고 골절 위험이 높아질 수 있습니다.

게다가, 비타민 D는 면역 건강에 중추적입니다. 홀릭 박사는 "비타민 D 수용체는 면역세포를 포함한 거의 모든 세포에 있다"고 관찰합니다. 적절한 수준은 균형 잡힌 면역 반응과 자가 면역 장애를 예방하는 데 필수적입니다.

 
통합 암 의사이자 애리조나주 스코츠데일에 있는 통합 암 치료 센터인 브리오 메디컬의 책임자인 네이선 굿이어 박사는 비타민 D가 면역 기능에 필수적인 역할과 암과 같은 만성 질환에 미치는 영향을 강조합니다. 그는 "비타민D가 최적이 아니면 면역체계가 잘 작동하지 않는다"고 설명하며 면역력이 중요한 암에 대한 역할을 강조합니다.
흑색종 연구를 포함한 최근 연구에 따르면 비타민 D 보충제는 현재 부족한 일일 용량 권장량에도 불구하고 암 환자의 치료 반응을 향상시키고 생존 기간을 연장시킬 수 있습니다.
비타민 D는 심장 건강에도 중요한 역할을 합니다. 연구에 따르면 낮은 비타민 D 수치는 심장 질환의 위험 증가와 관련이 있습니다. 비타민 D가 부족한 사람들은 고혈압, 심부전, 뇌졸중을 겪을 가능성이 더 높습니다.

정신 건강은 비타민 D가 중요한 역할을 하는 또 다른 분야입니다. 면허를 가진 심리치료사인 킴벌리 파커는 The Epoch Times에 "낮은 수준의 비타민 D와 더 높은 우울증 및 기분 장애 발생률 사이에는 분명한 연관성이 있습니다."라고 말했습니다.

또한 계절 변화와 관련된 우울증 변종인 계절 정의적 장애에도 영향을 미칩니다. "저는 제 환자들이 비타민 D 섭취와 일치하기 시작하자 증상이 줄어드는 것을 보았습니다."라고 그녀는 보고합니다.

햇빛에서 세포강국으로 가는 비타민 D의 여정

비타민 D는 다양한 형태로 존재하며, 각각 우리 몸 안에서 독특한 경로를 따라가는 건강에 필수적입니다. 이러한 형태를 파악하는 것은 비타민 D가 우리 시스템에서 어떻게 기능하는지 이해하는 데 핵심입니다.

비타민 D는 일단 태양이나 다이어트, 보충제를 통해 우리 몸에 들어오면 활성 상태로 변합니다. 먼저 간에서 칼시디올로 바뀌고, 이후 신장에서 그 활성 형태인 칼시트리올로 바뀝니다. 홀릭 박사는 "칼시트리올은 우리 몸이 다양한 기능을 수행하는 데 사용할 수 있는 형태"라고 설명합니다.

흥미롭게도, 비타민 D의 각 형태는 신체에서 비슷한 전환 과정을 거칩니다. 비타민 D의 공급원은 다를 수 있지만 우리 몸에서 비타민 D가 받아들이는 경로는 수렴합니다.

비타민 D의 전환 효율은 다를 수 있습니다. 비타민 D3를 생성하는 피부의 능력은 나이가 들수록 감소하고 피부 색소 침착, 지리적 위치, 생활 방식에 영향을 받습니다.

비타민D 검사의 논란

체내 비타민 D 수치를 측정하는 일상적인 방법은 25-하이드록시비타민 D라는 혈액 검사를 통해서입니다. 이 측정은 햇빛, 음식 및 보충제의 비타민 D 수치를 반영합니다. 덜 권장되는 1,25-디하이드록시비타민 D 검사는 비타민 D 비축량을 측정하지 못해 환자 모니터링에 효과가 없습니다.
비타민 D 혈액 검사는 급증하여 메디케어에서 8번째로 흔한 실험실 검사로 선정되었습니다. 시장 보고서에 따르면 2023년 테스트 시장은 6억 7,750만 달러로 예상되며 2031년에는 10억 6,000만 달러에 이를 것으로 예상됩니다.
 

한때 Abbott, Siemens, Quest Diagnostics와 같은 거대 기업이 주도했던 비타민 D 테스트 시장은 이제 소규모 기업의 가정용 테스트 키트가 급증하고 있습니다. 홀릭 박사는 "몇 년 전, 저는 퀘스트에게 이것이 그들의 판매 1위가 될 것이라고 말했습니다."라고 회상합니다.

심장 전문의이자 내과 및 심혈관 질환 전문가인 모튼 타벨 박사는 "비타민 D 혈액 검사는 주요 의료 기관에서 권장하지 않는 검사임에도 불구하고 미국에서 매년 1000만 건 이상이 실시되고 있다"고 The Epoch Times에 말했습니다. 그는 2020년 버지니아 주의 한 보건 시스템 연구를 언급하는데, 이 연구에서 환자의 10%는 종종 의학적 적응증 없이 비타민 D 검사를 받았습니다.
BMJ 연구에 따르면, 성인을 넘어 어린이들의 비타민 D 검사는 15년 만에 30배나 급증했지만, 낮은 비타민 D 진단율을 크게 바꾸지는 못했습니다.
이러한 비타민 D 검사의 증가는 일반적으로 무증상의 저위험 개인의 일상적인 검사를 금지하는 의사 협회의 지침과 대조됩니다.
 
예를 들어, 내분비학회는 고위험군만 선별할 것을 권장합니다. 미국 예방 서비스 태스크 포스는 보편적인 심사를 위한 증거가 충분하지 않다고 보고 있습니다. Choosing Wisely는 또한 일반 모집단을 포함한 저위험군에서 검사하지 말라고 조언합니다.
매사추세츠 종합병원 골밀도 센터의 조엘 핀켈스타인 박사는 하버드 헬스 블로그에 보고된 바와 같이 만연한 비타민 D 결핍 검사에 대해 회의적인 목소리를 내고 있으며, 건강한 사람들에 대한 많은 검사가 불필요하다고 생각하고 있습니다.

그는 "비타민 D가 엄청나게 부풀려졌다"고 말합니다. "우리는 대부분의 건강한 사람들의 비타민 D 수치를 확인할 필요가 없습니다." 그는 높은 비타민 D의 진화적 필요성에 이의를 제기하며, 자연 식품에 제한된 존재와 태양이 풍부한 지역에서 흔히 볼 수 있는 어두운 피부에서의 합성 감소에 주목합니다.

하지만 많은 기능성 의학과 자연병리 의사들은 정기적인 비타민 D 검사를 권장합니다. Naturopathic Medicine 대학은 햇빛이 잘 들지 않는 기후에 있는 사람들에게 더 나은 건강 유지를 위해 정기적으로 테스트할 것을 권고합니다.
 

굿이어 박사는 이러한 견해에 따라 특히 염증 및 암과 같은 만성 질환과 관련된 검사의 관련성을 강조합니다. 그는 에포크 타임즈에 "비타민 D는 급성 및 만성적으로 심각한 염증 대신 항상 낮을 것입니다."라고 말하며 적절한 보충을 위한 정기적인 모니터링을 촉구했습니다.

굿이어 박사는 이러한 조건에서 혈장 비타민 D 수치를 증가시키는 데 어려움이 있음을 보여주며, 염증의 흐름에 맞서 상류로 헤엄치는 연어에 비유합니다. 그는 이 과정을 혈압 모니터링과 같은 표준 의료 행위에 비유하며, 자연 치료법에서도 비슷한 접근 방식이 필요하다고 강조하며 "그 과정은 평가하고, 투여하고, 재평가하고, 그리고 나서 다시 투여하는 것"이라고 덧붙였습니다.

"비타민 C의 아버지"로 여겨지는 리누스 폴링의 견해를 반영하듯, 굿이어 박사는 자연 요법에서 약동학과 역학에 대한 의학적 감독을 비판합니다. 그는 의사들이 약 복용량의 정확성을 배우지만 이것이 비타민에도 적용된다는 것을 종종 잊어버린다고 설명합니다. 그는 획일적인 방법론에서 벗어나 비타민 D 치료에 있어 맞춤형 접근법을 주장합니다.

최적 비타민 D 수치 정의

미국 예방 서비스 태스크 포스(Task Force)에 따르면 "비타민 D 결핍의 정의나 최적의 혈청 25-하이드록시비타민 수준에 대한 합의는 존재하지 않습니다."
일부 전문가들은 30ng/mL 미만의 25(OH)D 수치가 부족하다고 보고 있습니다. 일반적인 표준에서는 충분히 30-60ng/mL를 제시합니다. 그러나 많은 기능적 건강 담당자들은 50-80 ng/mL의 최적 범위를 옹호합니다.
 
국립보건원(NIH)에 따른 권고사항:
카테고리
< 30nmol/L 결핍증
30-50 nmol/L 부족함
> 50nmol/L 적절한.
>125nmol/L 부작용
NIH는 최적의 비타민 D 수치가 "삶의 단계에 따라, 인종과 민족에 따라, 그리고 각각의 생리학적 척도에 따라 다르기 때문에" 확립되지 않았다고 분명히 합니다.

이러한 지침과 대조적으로, 굿이어 박사의 주장과 같은 목소리는 현재 비타민 D 용량 권장량이 너무 낮습니다. 그는 현재 미국이 권장하는 일일 수당을 "매우 부적절한" 것으로 분류하고 있습니다.

굿이어 박사는 구루병 예방에 대한 기존의 초점은 더 높은 비타민 D 수치의 광범위한 건강상 이점을 간과하고 있다고 지적합니다. 이러한 입장은 더 높은 최적 범위를 주장하며, 이는 현재의 기준이 비타민의 건강 잠재력을 충분히 활용하지 못한다는 것을 의미합니다.

너무 좋은 것?

비타민 D는 필수적이지만 특히 보충제를 통한 과소비에 대한 우려가 있습니다. 우리 몸이 과도할 때 빠르게 배출할 수 있는 수용성 비타민과 달리 비타민 D는 지용성으로 간과 지방 조직에 '비타민 D 중독'이라고 불리는 해로운 수준까지 축적될 수 있습니다.

홀릭 박사는 비타민 D 중독은 극히 드물지만 심하다고 경고합니다. 햇빛 노출은 비타민 D 독성을 유발할 수 없지만 과도한 보충은 유발할 수 있습니다. "태양에 의해 만들어진 비타민 D의 과잉은 태양에 의해 파괴됩니다. 햇빛에 노출되면 절대 비타민 D에 중독될 수 없지만, 너무 많이 섭취하면 보충제에서 섭취할 수 있습니다."라고 그는 경고합니다.

 

비타민 D 독성은 혈액 내 과도한 칼슘을 유발하여 메스꺼움, 구토, 허약을 유발합니다. 치료하지 않으면 신장 손상, 뼈 통증, 드물게 사망으로 이어질 수 있습니다.

등록 영양사인 Pam Schoenfeld를 포함한 일부 진료자들은 과도한 비타민 D 섭취가 비타민 A의 활성 형태인 레티놀의 고갈로 이어질 수 있다고 주장합니다. Schoenfeld씨는 The Epoch Times에 "비타민 D 보충의 현재 환경은 종종 다른 중요한 지용성 비타민과의 복잡한 균형을 무시합니다."라고 말했습니다.

웨스턴 프라이스 재단의 기사에서, Schoenfeld씨는 "더 현명한 의사들은 비타민 D를 보충하는 것이, 특히 하루에 5,000 IU의 수준에서, 비타민 A 섭취가 최적이 되도록 하는 것에 주의를 기울이지 않는 한, 바람직하지 않다는 것을 알고 있습니다"라고 경고합니다. 이 관점은 이러한 필수 영양소 간의 섬세한 균형을 강조하며, 특히 임신 중에 둘 다 최적의 수준을 유지하는 것이 건강에 매우 중요하다는 것을 시사합니다.
홀릭 박사와 같은 비평가들은 비타민 D가 비타민 A 수치에 악영향을 미친다는 주장을 뒷받침하는 실질적인 증거가 없다고 주장하며 이 견해에 이의를 제기합니다. 그는 "단순히 사실이 아니다"라고 지적합니다.

비타민 D 보충 딜레마

현대 실내 생활 방식과 비타민 D가 낮은 식단은 광범위한 결핍을 유발합니다. 균형 잡힌 식단에도 불구하고, 미국 성인 4명1명과 어린이의 70%가 필요한 비타민 D 수치에 미치지 못합니다.
 
이러한 문제를 고려할 때, 보완은 중요한 고려 사항입니다. 현재 권장 사항은 12개월까지의 어린이를 위한 400 IU, 1세에서 70세 사이를 위한 600 IU, 70세 이상을 위한 800 IU입니다.
홀릭 박사는 특히 태양이 부족한 사람들을 위한 간단한 해결책으로 보충제를 지지하며, 식단, 태양 및 보충제의 일일섭취량은 2000-3000 IU라고 제안합니다.

그러나 모든 실무자가 모두에게 보완이 필요하다는 데 동의하는 것은 아닙니다. "비록 많은 연구들이 낮은 수준의 비타민 D를 다양한 의학적 조건들과 연관시켰지만, 과학자들이 그러한 문제들을 예방하거나 치료하기 위한 수단으로 비타민 D를 투여하려고 했을 때, 이 "멋진" 보충제는 비참하게 실패했습니다," 라고 타벨 박사가 The Epoch Times 에 말했습니다.

주요 비타민 D 공급원인 선샤인은 최소한의 노출로 필요를 충족시킬 수 있습니다. 타벨 박사는 "당신의 비타민 D 저장은 일반적으로 10주에서 12주 정도 지속된다"며 지속적인 보충의 필요성에 의문을 제기합니다.

 

비타민 D 결핍 논쟁은 복잡합니다. 타벨 박사는 "미국의 많은 사람들이 비타민 D가 결핍되어 돌아다니고 있다는 널리 퍼진 생각은 10년 이상 전에 의학 연구소가 정한 비타민 D의 정상적인 수준에 대한 오해에서 비롯되었을 가능성이 있습니다"라고 지적합니다. 이로 인해 결핍률이 과대평가되고 잠재적으로 불필요한 보완이 이루어졌습니다.

그러나, 그는 보충이 유익한 구체적인 시나리오가 있다고 설명합니다. 미국 소아과 학회는 모유 수유를 하는 유아들에게 매일 400 IU의 비타민 D를 권장합니다. 질병이 있거나 태양 노출이 제한된 사람들도 도움이 될 수 있습니다.

타벨 박사는 낙상 위험 증가 및 기타 위험과 관련된 과도한 보충은 비타민 D 섭취의 균형이 필요하다는 것을 강조한다고 경고합니다.
조연. Tabel, New England Journal of Medicine 연구에 따르면 2000 IU의 비타민 D를 보충하는 건강한 성인의 골절 위험 감소는 비보충제와 비교하여 발견되지 않았습니다.
 

비타민 D의 필요성은 다양합니다. 타벨 박사는 우리에게 "인류 역사의 대부분 동안, 사람들은 비타민 D를 대부분 태양으로부터 얻었다"고 상기시키며, 이 영양소를 조절하는 우리 몸의 타고난 능력을 강조합니다.

비타민 D 보충제를 결정하려면 개인 평가, 의료 상담 및 지침에 대한 주의가 필요합니다. 일반적으로, 대부분의 사람들은 식단, 태양열, 그리고 가끔 보충제를 혼합하면 충분하다고 닥터는 주장합니다. 여행.

비타민 D 보충제 산업 확대

비타민 D 보충제 시장은 2023년 156만 달러 규모로, 2033년에는 278만 달러에 이를 것으로 예상되는 등 빠르게 성장하고 있으며, 연평균 5.9%씩 성장하고 있습니다. 그 동인에는 인구 고령화, 높아진 건강 인식, 비타민이 풍부한 제품에 대한 수요 급증 등이 포함됩니다.

소비자의 수요에 대응하여 업계는 젤리, 스프레이, 패치, 크림 및 강력한 캡슐과 같은 새로운 배송 방법과 제형으로 혁신하고 있습니다. 이 품종은 사용 편의성, 흡수력 향상 등 다양한 선호도와 요구를 충족합니다.

업계의 성장은 또한 강력한 마케팅과 광고에 의해 추진됩니다. 제약 및 웰니스 회사는 비타민 D 보충제를 건강의 핵심으로 강력하게 홍보하여 소비자의 관점을 형성하고 시장 확장을 촉진합니다.
 
이러한 시장 성장은 건강 의식의 변화를 반영하지만 자가 처방 보충에 대한 우려를 불러일으키고 비타민 D 섭취에 대한 균형 잡힌 접근의 중요성을 강조합니다.

비타민 D의 가장 좋은 공급원

햇빛 노출은 비타민 D 생산의 핵심입니다. UVB(자외선 B) 광선은 피부 콜레스테롤을 비타민 D3로 변환시키고, 나중에 사용 가능한 형태인 칼시트리올로 변환시킵니다. 흥미롭게도 피부에서 생성되는 비타민 D는 음식이나 비타민으로 섭취했을 때보다 약 2배 오래 혈류에 남아 있습니다.
햇빛의 비타민 D 생산성은 시기, 계절, 장소에 따라 다릅니다. 가장 좋은 합성은 따뜻한 달의 오전 10시에서 오후 3시 사이입니다. 그러나 위도 37도 이상에서는 11월부터 3월까지 비타민 D 생성이 미미합니다.
2022년 연구에서는 "햇볕 노출은 부족한 식이 VitD를 섭취하는 피험자의 결핍을 크게 보충할 수 있습니다. VitD 보충제의 습관 형성에 추가 비용과 시간에 비해 적당한 햇볕 노출은 대중이 일상 생활을 시작할 수 있는 간단하고 비용이 들지 않는 수단으로 보입니다."라고 결론지었습니다.
디마인더 앱은 사용자가 비타민 D에 대한 최적의 태양 노출 시간을 식별할 수 있도록 도와주며, 위치, 시간 및 날씨에 따른 실시간 데이터를 제공합니다.
식이 공급원은 적지만 비타민 D 섭취에 기여합니다. 지방이 많은 생선과 자외선에 노출된 버섯이 주요 공급원입니다. 이러한 식품을 통합하면 특히 햇볕이 덜 드는 시기에 비타민 D를 유지하는 데 도움이 될 수 있습니다.
특히 위도가 높은 사람들에게 유익한 보충은 또 다른 방법입니다. 한 연구에 따르면 태양과 경구 D3 보충제 모두 비타민 D 수치를 높이는 반면, 보충제는 순응도 때문에 더 효과적이었습니다. 간단히 말해서, 햇빛을 쬐는 시간보다 더 많은 사람들이 보충제를 복용했습니다.

비타민 D 보충제는 D2(식물)와 D3(동물)로 제공됩니다. 인체의 태양에 의한 생산을 반영하는 D3는 비타민 D 수치를 효과적으로 높이고 유지하기 위해 종종 권장됩니다.

하지만 홀릭 박사는 "D2와 D3의 생리학적 용량은 혈액 속의 비타민 D 수치를 똑같이 증가시킨다"고 주장하며, D3가 건강에 미치는 다양한 영향에 대한 신화를 사실상 반박하고 있습니다. 또한 신장이 두 가지 형태를 동등하게 대사한다는 것을 확인했습니다.

홀릭 박사는 이들 보충제의 미국 내 규제 역사에 대해서도 언급하면서 비타민 D2가 역사적인 미국 식품의약국 승인 절차로 인해 사용 가능한 유일한 의약품 형태로 남아 있다고 설명했습니다. "아무도 D3에 대한 승인을 받은 적이 없습니다."라고 그는 지적하며, 비타민 D2가 시장에서 우위를 차지하는 이유가 건강에 기반한 것이 아니라 규제라는 점을 강조합니다.

햇빛은 비타민 D의 주요 공급원이지만, 그 가용성은 일관성이 없습니다. 따라서 식단과 보충제는 최적의 건강을 위해 충분한 비타민 D를 보장하는 데 중요한 대안입니다.

비타민 D 보충을 위한 주요 고려 사항

비타민 D 보충제를 최적화하고 위험을 줄이는 방법을 이해하는 것은 매우 중요합니다.

지용성 자연

일반적인 믿음과 많은 권장 사항과 달리 마이클 홀릭 박사는 비타민 D 흡수가 식이 지방에 의존하지 않는다고 주장합니다. 그는 전지방 우유보다 지방이 적은 탈지유에서 더 나은 흡수를 보여주는 연구를 인용합니다. 따라서 비타민 D는 식이 지방과 함께 또는 없이 섭취할 수 있습니다.

다른 영양소와 결합

  • 비타민 K: 비타민 D와 K를 함께 섭취하면 뼈 건강을 증진시키고 동맥 석회화 위험을 줄일 수 있다는 연구 결과가 있습니다.
  • 마그네슘: 마그네슘은 비타민 D 대사를 돕고, 높은 비타민 D 용량은 마그네슘 수치를 고갈시킬 수 있습니다. 효과적인 비타민 D 사용을 위해서는 적절한 마그네슘이 필수적입니다.
  • 비타민 A: 지용성 비타민 A와 D는 함께 작용하지만, 함께 복용하는 것에 대한 합의는 명확하게 이루어지지 않았습니다.
  • 투약 시기: 비타민 D 섭취량을 일주기 리듬에 맞춰 수면 장애를 피하기 위한 주간 섭취를 제안하는 의견도 있습니다. 그러나 홀릭 박사는 비타민 D가 수면을 방해하여 언제든지 복용해도 안전하다는 생각을 뒷받침하는 증거가 없다고 지적했습니다.
  • 비타민 D 유형 선택: D2(에르고칼시페롤)는 식물과 강화 식품에서, D3(콜레칼시페롤)는 동물성 제품과 햇빛 노출에서 오는 반면, 홀릭 박사는 둘 다 비타민 D 수치를 동등하게 높이고 유지한다고 말합니다.
  • 의료 전문가 상담: 보충제를 시작하기 전에 의료 제공자와 상담하는 것은 적절한 용량을 결정하고 다른 약물 또는 건강 상태와의 잠재적 상호 작용을 평가하는 데 필수적입니다.
보충제는 유용할 수 있지만 천연 비타민 D 공급원과 균형 잡힌 생활 방식을 통합하는 것은 전반적인 웰빙에 중요합니다.
 
출처 : 에포크 헬스
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