요로 감염에 대한 필수 가이드: 증상, 원인, 치료 및 자연스러운 접근

Susan C. 옴스테드

12/10/2023

 

요로감염증(UTI)은 세균이 요로에 들어가 통증을 유발하고 소변과 함께 타면서 발생합니다. 요로감염증은 치료하지 않으면 증상이 악화되고 합병증이 더 발생할 수 있습니다.

요로결핍증은 여성에게 매우 흔하며 남성에게도 드물지 않습니다. 전체 여성의 약 50%에서 60%가 평생 최소 1회 이상의 UTI를 경험하는 반면, 남성의 약 12%가 경험할 것입니다. 전 세계적으로 요로감염증 발생률은 1990년 약 2억 5200만 건에서 2019년 약 4억 400만 건으로 증가했습니다.

비뇨기과 의료 재단에 따르면, 요로감염증은 신체에서 두 번째로 흔한 감염 유형이며 매년 800만 명 이상의 의사가 방문하는 이유입니다.

대부분의 요로감염증은 심각하지 않고 쉽게 치료할 수 있지만 감염이 신장으로 이동하여 혈류로 유입되어 패혈증으로 이어질 경우 위험할 수 있습니다.

"UTI는 종종 사소한 문제로 생각되지만 생명을 위협할 수 있습니다. 가볍게 볼 일이 아닙니다. 증상이 경미하더라도 치료를 받을 필요가 있습니다."라고 제니퍼 J. 브라이언 박사는 미국 의사협회 사이트에서 말했습니다.

UTI의 종류는 무엇입니까?

요로는 요도, 방광, 요관 및 신장으로 구성됩니다. 요도염은 요도(요도염 유발), 방광(방광염 유발) 또는 신장(유일신염 유발)에 영향을 미칠 수 있습니다.

대부분의 요로결핍증은 하부 요로(방광 및 요도)에 영향을 미치기 때문에 "하부 요로결핍증"으로 간주됩니다. 요관(신장으로 이어지는 관)을 통해 신장으로 진행된 UTI는 "상부 UTI"라고 불리며 적극적인 치료가 필요합니다.

요로감염의 증상과 초기 징후는 무엇입니까?

요로감염의 증상 및 징후는 다음을 포함할 수 있습니다.

• 소변을 볼 때 타는 듯한 느낌.
• 소변이 급합니다.
• 피가 나거나 흐린 소변.
• 소변을 자주 봅니다.
• 하복부의 압박감이나 통증.
• 냄새가 고약한 소변.

감염 위치에 따라 다음과 같은 다양한 증상이 나타날 수 있습니다.

• 신장: 허리나 옆구리 통증, 발열, 오한, 메스꺼움, 구토.
• 방광: 골반압, 하복부 불편, 잦은 소변 및/또는 고통스러운 소변, 소변의 피.
• 요도: 소변을 볼 때 타는 듯한 느낌, 배출.

소아 및 노인의 요로감염증은 이러한 집단이 일반적인 증상을 나타내지 않거나 증상을 전달하는 데 어려움을 겪을 수 있기 때문에 진단하기가 더 어려울 수 있습니다.

UTI의 원인은 무엇입니까?

요로감염증은 세균이 요도를 통해 요로에 들어갈 때 발생합니다. 이 세균들은 질, 항문, 요도관, 생식기 감염 등에 의해 발생할 수 있습니다. 여성은 요도가 항문에 매우 가깝고, 요도 개구부가 방광에 가깝기 때문에 해부학적으로 남성보다 요로감염증이 발생할 가능성이 훨씬 높습니다.

 

세균이 요도로 들어가 요로로 이동합니다. 대부분의 요로는 하부 기관(요도 및 방광)에 남아 있습니다. (Epoch Times/Shutterstock의 삽화)

성행위는 또한 박테리아를 요로로 유입시킬 수 있습니다.

 

UTI를 개발할 가능성이 높은 사람은?

다음과 같은 요인들이 사람을 요로감염증에 걸릴 위험에 더 많이 빠뜨립니다.

• 연령: 노인은 모든 요양원 관련 감염의 3분의 1 이상을 차지하는 요로감염증에 걸리기 쉽습니다. 폐경 후 여성은 폐경기의 비뇨기 증후군(GSM)으로 알려진 외음부의 변화로 인해 재발성 요로감염에 더 취약할 수 있습니다.
• 성별: 여성이라는 것은 그 자체로 더 짧은 요도를 포함한 여성 해부학으로 인해 UTI가 발생하는 위험 요소입니다. 여성이 남성보다 발병할 확률이 30배 높습니다.
• 성행위.
• 이전 UTI.
• 갱년기나 구충제 사용 등의 요인에 의한 "좋은" 질 세균의 변화.
• 전립선 비대 등 요로의 구조적인 문제.
• 특히 어린이들 사이에서 변기 사용 시 위생 상태가 좋지 않습니다.
• Vesicour eternal reflux: 이 상태는 소변을 방광 쪽으로 다시 관 위로 보냅니다. 어린이의 요로결핍증에서 더 흔하게 볼 수 있습니다.
• 고혈당.
• 신장 결석.
• 억제된 면역체계.
• 성적으로 전염되는 감염.
• 카테터: UTI는 국가 의료 안전 네트워크(National Healthcare Safety Network, NHSN)에 보고된 가장 일반적인 의료 관련 감염 유형입니다. 요도 카테터가 필요한 입원 환자는 특히 요로결핍증에 걸릴 위험이 있습니다. 이 현상은 카테터 관련 요로 감염(CAUTI)으로 알려져 있습니다. 병원 환경에서 요로감염이 발생하면 약 75%가 카테터 삽입으로 인해 발생합니다.

일부 사람들은 본질적으로 치료 실패의 위험이 더 높은 감염인 복잡한 요로감염증에 걸릴 위험이 더 높습니다. 미국에서는 매년 626,000명이 넘는 사람들이 복잡한 UTI로 병원에 입원하고 있으며, 이는 전체 입원의 약 1.8%를 차지합니다. 다음 모집단은 복잡한 UTI의 위험이 더 높습니다.

• 재발성 요독증후군 환자: 재발성 요독증후군은 6개월 이내에 2회 이상 감염되거나 1년 이내에 3회 이상 감염된 경우로 정의됩니다. 재발성 요로결핍증은 성적으로 활동적인 젊은 여성과 요로에 해부학적 이상이 있는 여성에서 발생할 가능성이 더 높습니다.
• 면역력이 저하된 환자들.
• 남성분들.
• 임산부.
• 요관 결석을 방해하는 증상이 있는 사람들.
• 소변 카테터를 장기적으로 사용하는 사람들.
• 와 함께하는 사람들 치료 저항성 재발성 요독증

UTI는 어떻게 진단되나요?

만약 의사가 당신이 UTI를 가지고 있다고 의심한다면, 소변 검사가 먼저 주문됩니다. 이 소변 검사를 하는 동안 컵으로 소변을 보게 되는데, 컵은 실험실로 보내져 아질산염, 백혈구 에스테라아제, 백혈구를 검사합니다. 재발이 잦거나 치료 저항성이 있는 경우 아래와 같은 추가 검사가 필요할 수 있습니다:

• 소변 배양: 이 테스트에는 다양한 박테리아 유형에 대해 검사할 소변 샘플이 필요합니다. 결과는 박테리아가 배양 플레이트에서 자랄 수 있도록 1~3일이 걸리고, 궁극적으로 다양한 항생제에 대한 민감도를 테스트합니다.
• 신장 초음파: 특히 어린이의 경우 신장 초음파 검사를 포함한 다른 검사가 필요할 수 있습니다.
• voiding cystourethrogram (VCUG): 아이들에게도 VCUG가 필요할 수 있습니다. VCUG는 요로를 검사하는 엑스레이의 한 종류입니다. 요도에 카테터를 삽입하고 방광은 염료로 채워집니다. 그리고 나서 방광이 채우고 배출될 때 X선이 찍힙니다. 이 검사는 소포체 역류 및 기타 구조 문제를 진단하는 데 도움이 됩니다.
• 컴퓨터 단층 촬영(CT) 스캔: 이 영상 검사는 일반 엑스레이보다 더 정밀합니다. 구조적 문제를 찾는 데 사용될 수 있습니다.
• 자기공명영상(MRI): 재발성 요로의 구조적 이상을 감지하기 위해 요로내 요로내 요로내 요로내의 구조적 이상을 감지하기 위해 필요할 수 있습니다.
• 낭종 검사: 이 검사는 의사가 방광을 볼 수 있도록 요도에 렌즈를 삽입한 얇은 기구가 필요합니다. 재발성 요로감염이나 치료에 반응하지 않는 감염의 경우 필요할 수 있습니다.

UTI의 합병증은 무엇입니까?

UTI가 치료되지 않고 악화되면 다음과 같은 합병증이 발생할 수 있습니다.

• 신장 감염: 낮은 요로를 유발하는 박테리아가 상부 요로를 타고 신장으로 이동하면 신장 감염이 발생할 수 있습니다. 신장 감염의 증상으로는 메스꺼움, 구토, 발열, 오한, 허리나 옆구리 통증 등이 있을 수 있습니다.
• 패혈증: 신장 감염이 치료되지 않으면 생명을 위협하는 질환인 패혈증으로 이어질 수 있습니다.
• 신장 손상: 심각한 치료를 받지 않은 요로결핍증(UTI)은 영구적인 신장 손상을 일으킬 수 있습니다 효율적인 필터링 기능을 상실했습니다.
• 좁아진 요도: 반복적인 요도 감염이 있는 남성에서 발생할 수 있습니다. 여성보다 남성에게 더 흔합니다. 한 가지 이유는 남성 요도가 성관계 중 성병에 감염될 가능성이 훨씬 높기 때문입니다. 전립선이 커지거나 감염되면 이 좁아지는 현상이 더욱 복잡해질 수 있습니다.
• 미숙아 분만: 임신 시 요로감염증에 걸린 여성은 일찍 출산하거나 저체중아를 출산할 수 있습니다.

요로감염증의 치료법은 무엇입니까?

UTI는 일반적으로 항생제로 치료됩니다. 단순 요로결핍증에 가장 많이 사용되는 항생제는 다음과 같습니다.

• Doxycycline.
• Ciprofloxacin/levofloxacin
• 트리메토프림과 술파메톡사졸.
• Fosfomycin.
• 니트로푸란토인.
• 세팔렉신.
• Ceftriaxone.

일반적으로 이러한 항생제는 약 일주일 동안 처방됩니다. 환자는 증상 재발과 항생제 내성균의 증식을 막기 위해 기분이 좋아지더라도 항상 항생제 처방을 완료해야 합니다. 재발성 요로감염증의 경우 저용량 항생제가 좀 더 장기간에 걸쳐 필요할 수 있습니다.

사고방식이 UTI에 어떤 영향을 미치는가?

긍정적인 사고방식만으로는 요로결핍증을 예방할 수 없지만, 요로 증상의 저하는 불안 및 우울증과 관련이 있는 것으로 나타났습니다.

"방광 증상과 심리사회적 조치 사이의 정확한 연관성은 알려지지 않은 채로 남아 있으며 유전성, 심리사회적 요인, 환경 스트레스 사이의 복잡한 상호작용 때문일 가능성이 있습니다."라고 서던 캘리포니아 대학 연구원들이 밝혔습니다. 그들은 요로 장애가 불안, 우울증 또는 스트레스와 연관되어 있을 수 있는 일부 환자에게는 증상을 해결하는 것만으로는 충분하지 않을 수 있다고 썼습니다.

UTI를 약물로 신속하게 치료하고 재발성 UTI에 대한 장기적인 해결책을 추구하는 것은 이 질환을 가진 환자의 고통을 완화하는 데 도움이 됩니다. 증상이 스트레스와 관련이 있는 것처럼 보이는 환자들은 요로감염에 대처하거나 관리하는 데 도움이 되는 정신 건강을 향상시키기 위해 상담을 받거나 다른 방법을 조사하기를 원할 수 있습니다.

UTI에 대한 자연스러운 접근 방식은 무엇입니까?

크랜베리 주스를 마시면 여성의 요로감염 발생이 감소할 수 있다는 연구 결과도 있습니다. 크랜베리는 A형 프로안토시아니딘(PACS), 안토시아닌, 벤조산, D-만노스, 우르솔산을 함유하고 있습니다. PACS는 박테리아 대장균이 요로 내 요로 상피 세포에 부착되는 것을 방지하는 것으로 나타났습니다.

크랜베리 캡슐을 주스 대신에 또는 추가로 복용할 수 있지만, 제품에 다음과 같은 성분이 포함되어 있는지 확인합니다. 그램 당 175밀리그램의 크랜베리 화합물이 권장됩니다.. 로이터 통신 기사에 따르면, 그 이하는 효과가 없는 것으로 판명될 수 있습니다.

다른 연구자들은 여성의 요로감염증을 예방하기 위해 프로바이오틱스를 탐구했습니다. 튀르키예의 연구원들은 "urinary 미생물을 조절하는 첫 단계로 프로바이오틱스를 사용하여 특정 비뇨기 질환의 위험을 줄이거나 치료제로 사용하는 것이 가능할 수 있다는 징후들이 증가하고 있습니다."라고 말합니다. 그럼에도 불구하고 프로바이오틱스의 실제 효과를 파악하기 위해서는 더 많은 임상시험이 필요합니다. 로이터 기사는 대부분의 프로바이오틱스에서 대표되는 락토바실러스가 대장균을 강력하게 억제할 수 있다는 점을 추가로 언급했습니다.

D-만노스는 많은 브랜드의 UTI 보충제 성분입니다. 크랜베리와 다른 과일에서 발견되는 이 물질은 박테리아가 요로의 세포에 달라붙는 것을 막는 것으로 생각됩니다. D-만노스의 사용에 대한 최근의 조사 검토는 연구가 "때로는 사용된 일부 항생제보다 더 빠른 UTI로부터의 임상적/증상적 회복률을 향상시키는 데 도움이 될 수도 있고 또는 특히 [재발적 UTI]의 위험을 감소시킴으로써 예방적인 역할을 할 가능성이 있을 수도 있다"고 언급했습니다. 보충제는 분말 또는 캡슐 형태로 제공될 수 있습니다.

이들 연구진은 또 항생제에 D-만노스를 보충하면 "치료 성공률을 높일 수 있다"고 지적했습니다. 그들은 또한 "[재발적 UTI] 감소의 예방을 위해, D-만노스는 부작용을 최소화하면서 큰 잠재력을 가지고 있는 것으로 보입니다."라고 언급했습니다.

UTI 치료에 도움이 될 수 있는 다른 천연 화합물은 다음과 같습니다.

• Uvaursi (베어베리 잎): Uvaursi는 천연 UTI 치료에 자주 사용되는 또 다른 성분입니다. 독일에서 방광 감염을 치료하기 위해 승인되었습니다. 두드러기는 신장과 간을 손상시킬 수 있으므로 2주 이상 사용해서는 안 됩니다. 유비우르시의 항균 대사 물질인 하이드로퀴논으로 인해 장기간 사용 시 발암성이 있다는 보고도 있었습니다.
• 마늘: 마늘의 항균 특성은 주로 알리신 성분에서 기인합니다. 또한 항염증 특성을 가지고 있으며 최소 2건의 사례 연구에서 입증된 바와 같이 요로감염증 치료에 가능성을 보여주었습니다.
• 녹차: 녹차에 들어있는 폴리페놀은 동물실험에서 대장균에 대한 항균 활성을 가지고 있으며 종종 요로감염증에 처방되는 항생제의 효과를 증진시키는 것으로 나타났습니다.
• 커큐민: 한 통제된 임상시험에서 커큐민(강황에 들어있는 화합물로 그 색을 내는 물질)은 다른 식물과 함께 폐경 후 여성의 재발성 요독증후군을 예방하는 것으로 나타났습니다. 또한 요로감염을 일으키는 데 관여하는 병원체의 생물막 발달을 억제합니다.
• 블루베리: 블루베리는 UTI에 미치는 영향에서 크랜베리와 유사한 특성을 가지고 있습니다. 그들의 탄닌은 방광 벽에 대한 박테리아 부착을 손상시킵니다. 어떤 사람들은 쓴맛이 덜하기 때문에 크랜베리보다 블루베리 주스를 선호할 수도 있습니다.
• 베르베린: Goldenseal, berberine과 같은 약용 식물의 활성 알칼로이드는 항균성 때문에 UTI를 치료하는 데 사용되었습니다. 대장균과 같은 박테리아가 방광 벽에 부착되는 것을 방해함으로써 작동합니다.

그룹 골반 인식 프로젝트는 UTI가 활성화된 여성에게 방광을 자극할 수 있는 산성 과일, 매운 음식, 설탕과 전분, 그리고 탈수로 이어질 수 있는 알코올과 카페인을 섭취하지 않도록 권장합니다. 요로를 치료할 때 어떤 경로를 택하든 간에, 수분 공급은 박테리아를 시스템에서 씻어내기 위해 가장 중요합니다.

UTI를 예방하려면 어떻게 해야 합니까?

대만 불교도들을 대상으로 한 연구는 그들의 채식 식단이 대장균 감염으로 인한 요로감염증 위험을 감소시켰다는 것을 발견했는데, 아마도 육류(소고기, 가금류, 돼지고기)가 대장균에 감염될 가능성이 더 높고, 육류를 식단에서 제거하면 대변에 있는 이 박테리아의 양이 감소하기 때문일 것입니다. 그러나 이 전략은 요로감염으로 이어질 수 있는 세균 감염 경로를 한 가지만 해결합니다.

UTI를 예방하는 데 도움이 되는 보다 실용적인 방법은 다음과 같습니다.

• 물을 많이 드세요.
• 소변을 자주 봅니다. 필요 이상으로 오래 참지 마세요.
• 건강한 식단으로 pH 균형을 잡으세요. 소변이 너무 산성화되면 방광 벽을 자극할 수 있습니다. 그러나 너무 알칼리성이 되면 박테리아 성장을 촉진할 수 있습니다. 감귤류나 커피와 같은 산성 식품의 섭취와 채소나 감귤류가 아닌 과일과 같은 알칼리성 식품의 섭취의 균형을 맞추세요. 가능하면 가공식품과 정제당을 아예 피하세요.
• 위생관리를 잘 합니다(여자와 여자는 화장실 사용 후 "앞에서 뒤로" 닦아야 합니다).
• 성교 전후에 소변을 통해 세균을 씻어냅니다.
• 과거에 구충제를 사용한 적이 있다면 구충제를 사용하지 마십시오.
• 폐경 후 여성의 경우: 의사에게 에스트로겐 요법이 도움이 되는지 물어보세요.
• 프로바이오틱스를 먹고 요구르트, 사우어크라우트, 김치와 같은 발효 식품을 섭취하세요.
• 무가당 크랜베리나 블루베리 주스를 마시세요. 일반적으로 첨가된 설탕 및 기타 자극적인 성분이 포함된 칵테일 블렌드는 피하세요.
• D-만노스로 보충하는 것을 고려해 보세요.

의학적으로 베벌리 타이머딩, MD가 검토했습니다.

 

 

출처 : 에포크 헬스