리뷰 : 대중적인 속쓰림 약의 장기간 사용은 위암의 위험을 증가시킵니다.

 

속쓰림 약의 대중적인 부류인 양성자펌프억제제(PPIs)가 위암과 관련이 있다는 최근의 연구 결과가 나왔습니다.

이 리뷰에 따르면 PPI를 3개월 이상 장기간 사용하는 것은 "암 위험이 증가하는 것과 상당히 관련이 있는 반면, 단기간 사용하는 것은 "상대적으로 낮은 위험을 초래하는 것으로 보인다"고 밝혔습니다.

PPI는 위산도를 낮추는 강력한 약물입니다. 그것들은 위산의 구성 요소인 양성자를 방출하는 위 속의 단백질인 양성자 펌프에 비가역적으로 결합함으로써 작동합니다. 이 작용은 양성자의 분비를 막습니다.

PPI는 일반적으로 위의 산이 식도를 역류하여 속 쓰림을 유발할 때 발생하는 산 역류를 치료하기 위해 처방됩니다. 또한 위궤양과 장궤양뿐만 아니라 더 만성적인 형태의 위식도역류질환(GERD) 치료에도 사용됩니다.

위암과 용종의 위험성 증가

저자들은 PPI 사용과 암 위험 사이의 연관성을 조사한 여러 논문을 검토하여 PPI 사용과 위암 및 용종 사이의 연관성을 찾았습니다. 다른 암과의 연관성은 확인되지 않았습니다.

그들이 인용한 연구 중 하나는 약 2,400개의 기록에서 얻은 데이터를 평가한 결과 1년과 3년 동안 장기간 사용하면 위암 위험이 각각 1.5배와 2.4배 증가하는 것과 관련이 있는 것으로 나타났습니다.

헬리코박터 파일로리 감염 후 PPI를 투여받은 3,271명의 환자를 추적한 다른 연구에서는 장기간 PPI를 사용하는 것이 위암 위험의 두 배 증가와 관련이 있다는 것을 발견했습니다.

 

여성을 대상으로 한 연구에서 PPI 사용이 유방암, 난소암 및 자궁경부암 위험 감소와 관련이 있는 것으로 나타났지만, 리뷰의 저자들은 더 나쁜 결과와 사망 위험 증가를 발견한 연구를 인용하여 암 치료에서 PPI의 동시 사용에 대해 경고했습니다.

위험은 왜?

몇 가지 가능한 메커니즘이 PPI가 암 발생에 어떻게 기여할 수 있는지 설명할 수 있습니다.

 

이러한 약물은 위 내용물의 pH를 증가시켜 장내 미생물군집 건강을 방해할 수 있습니다.

이것은 잠재적으로 장내 미생물군집을 변화시키고 유익한 박테리아의 다양성과 풍부함을 감소시키며 위장 염증을 유발할 수 있습니다. 결국, 이것은 발암 물질을 생성하는 유해한 박테리아의 과증식을 촉진하고 암의 위험을 증가시킬 수 있습니다."라고 저자들은 썼습니다.

PPIs는 또한 고가스트린혈증을 유발할 수 있습니다. 그들이 위의 pH를 증가시키기 때문에, 위는 위에 있는 단백질의 일종인 가스트린의 생성을 증가시킬 수 있습니다.

하지만 가스트린은 특정 위세포의 성장과 활성을 자극하고, 가스트린의 농도가 높을수록 세포의 활성과 증식이 증가하여 암 위험이 증가합니다.

 

이러한 제안된 메커니즘 외에도 PPI는 광범위한 부작용도 있습니다. 위산의 pH가 높아지면 소화불량, 영양결핍, 세균의 과증식, 장 문제 등이 발생할 수 있습니다. 헬리코박터 파일로리균, 클로스트리듐 디피실균 등 세균 감염과도 연관이 있습니다.

헬리코박터 파일로리 감염은 고통스러운 위궤양을 유발할 수 있습니다. 이 박테리아는 pH 3.5에서 8 사이에서 생존하고 증식합니다. 건강한 위의 pH는 1에서 2 사이입니다.

클로스트리디움 디피실리 감염은 보통 음식을 통해 전염됩니다. 하지만 위산이 박테리아를 죽일 만큼 산성이 아니라면 감염 위험이 높아질 수 있습니다.

리뷰에 따르면 PPI 사용은 치매, 골절, 골다공증, 간과 신장 질환의 위험 증가와도 관련이 있습니다.

프로톤 펌프 억제제의 대안

GERD 및 소화불량이 있는 사람은 근본적인 생리학적 문제가 더 잘 관리되면 제산제 및 H2 차단제를 포함하여 덜 강력한 대체제로 PPI를 대체할 수 있습니다.

 

서부 콜로라도의 통합의학 센터의 스콧 롤린스 박사는 에포크 타임즈에서 PPI가 이러한 환자들의 잠재적으로 위험한 위궤양을 조절하는 데 매우 효과적일 수 있지만, 누적된 부작용이 있을 수 있다고 말했습니다.

속 쓰림을 완화하기 위해 전통적으로 사용되는 제산제 및 H2 차단제에 비해 PPI는 활성화 속도가 느리고 훨씬 오래 지속됩니다.

제산제는 위에 들어가면 바로 위산의 pH를 증가시키며 1시간 정도만 지속됩니다. H2 차단제는 몇 시간 동안 지속되지만 PPI는 활성화되는 데 최대 12시간이 걸릴 수 있으며 효과는 최대 3일 동안 지속될 수 있습니다.

환자들은 또한 종종 PPI를 매일 복용하는 것이 권장되며, 많은 사람들은 몇 년 동안 PPI를 복용합니다. 이것은 염증성 장 문제를 포함한 장기적인 문제를 일으킬 수 있습니다.

 

롤린스 박사는 GERD를 호소하는 많은 환자들이 종종 해결되지 않은 염증성 내장 문제를 가지고 있다는 것을 발견했습니다. 이러한 문제가 6주에서 12주 동안 식단을 개선하여 해결되면 GERD 증상이 크게 해결되거나 개선되는 경향이 있으므로 환자는 제산제만 복용하면 됩니다.

또 속쓰림은 위산을 줄이는 방법으로 치료하는 경우가 많지만, 반직관적으로 위산이 부족해 발생할 수 있는데, 이는 고령, 갑상선 문제, 위 자가면역질환의 일종으로 발생할 수 있다고 지적했습니다.

자연요법을 전문으로 하는 조나단 라이트 박사는 유튜브 영상에서 속쓰림을 경험하는 환자의 "99퍼센트"가 과량보다는 부족한 위산으로 고통을 받는다고 말했습니다.

식도와 위 사이에는 하부 괄약근이라고 알려진 근육의 고리가 있습니다. 이 괄약근은 위의 입구로 소화되지 않은 음식물과 위산이 식도를 타고 역류하는 것을 방지하기 위해 이를 폐쇄하는 역할을 합니다.

 

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https://www.youtube.com/watch?v=fs7iRafhujs&pp=ygVg64yA7KSR7KCB7J24IOyGjeyTsOumvCDslb3snZgg7J6l6riw6rCEIOyCrOyaqeydgCDsnITslZTsnZgg7JyE7ZeY7J2EIOymneqwgOyLnO2CteuLiOuLpDog66as67ew