콜레스테롤 논란을 고려하여

콜레스테롤 감소는 현대 의학의 큰 초점이지만, 우리가 믿게 된 것만큼 치명적이지 않을 수도 있습니다.

 

뇌졸중과 심장마비는 콜레스테롤과 밀접한 관련이 있습니다. 그렇기 때문에 현대 의학의 주요 전략은 콜레스테롤 감소를 목표로 합니다.

하지만 어떤 의사들은 콜레스테롤이 우리가 믿게 된 것만큼 치명적이지 않다고 말합니다.

콜레스테롤 현상에 도전하는 사람 중 한 명이 다얀 구데노웨입니다. 신경과학자이자 생화학 연구자인 구데노웨 씨는 다양한 질병에 걸친 진단 예방 및 치료 시스템으로 유명합니다.

Epoch Times 건강 프로그램인 Vital Signs에서 Goodenowe씨는 콜레스테롤에 대한 우리의 두려움이 건강하지 못하고 잘못된 집착이 되었다고 말했습니다.

그는 "논리나 단순한 사실에 근거한 것이 아니다"라고 말했습니다.

우리의 건강과 웰빙에 필수적인 콜레스테롤은 몸 전체에서 발견되는 왁스 같은 지질입니다. 콜레스테롤은 많은 호르몬의 필수 성분으로 일반적인 조직 복구에 기여하고 체내의 모든 막에 구조를 제공하는 데 도움을 줍니다. HDL(고밀도 지단백)은 종종 "좋은 콜레스테롤"이라고 불리는 특히 중요합니다. 연구에 따르면 HDL 콜레스테롤 수치가 높으면 심장병과 뇌졸중 위험이 낮아질 수 있다고 합니다.

총 콜레스테롤은 LDL과 HDL에 혈액 내 지방을 더한 수치입니다. 현대의학에서는 총콜레스테롤 수치가 높을수록 뇌졸중과 심장질환 위험이 높아진다는 것이 지배적인 통념입니다. 미국 심장 협회에 따르면, 사람들이 목표로 해야 할 최적의 총 콜레스테롤 수치는 혈액 1 데시리터당 약 150 밀리그램의 농도입니다.

 

건강 전문가들은 일부 콜레스테롤이 건강에 필요하다는 것에 동의합니다. 큰 걱정은 우리가 너무 많이 가지고 다닐 수 있다는 것입니다. 특히 우려되는 것은 소위 "나쁜 콜레스테롤" 또는 저밀도 지단백 (LDL)입니다. LDL이 동맥 경화를 뜻하는 의학 용어인 죽상경화증에서 역할을 하기 때문입니다.

동맥의 해부학

동맥경화증이 어떻게 발생하는지 이해하려면 동맥의 설계를 고려해야 합니다. 마치 여러 개의 동심원 층으로 이루어진 호스와 같습니다. 가장 안쪽 층, 즉 혈류 바로 옆에 있는 층을 내피층이라고 합니다. 파이프라인의 누출을 방지하는 역할을 하는 단단히 채워진 셀로 만들어졌습니다.

"죽경화증에서 일어나는 일은 내피 기능 장애라고 불리는 것입니다."라고 Goodenowe씨는 말했습니다. "그 세포들의 팽팽함이 흐트러지고, 그것들은 새어나옵니다."

내피층이 약하면 혈액 공급에서 나오는 물질이 동맥 벽으로 새어 들어가 염증과 플라크 형성을 일으킬 수 있다고 구데노웨 씨는 말했습니다. 시간이 지나면 동맥 호스의 입구가 좁아지고 혈류가 제한되며 혈압이 상승합니다. 결국 혈류가 완전히 막히면 심장마비나 뇌졸중이 발생할 수 있습니다.

내피층이 약한 동맥으로 누출되는 물질에 대해서는 LDL이 동맥 차단에 확실히 기여합니다. 그렇기 때문에 의사들은 심장병과 뇌졸중을 퇴치하기 위해 콜레스테롤을 최소화하기 위해 노력합니다.

 

하지만 구데노 씨는 심장병의 근본 원인으로 산화 스트레스로 인한 내피 기능 장애를 지적하고 있습니다. 그는 콜레스테롤이 근본적인 문제의 증상일 뿐이라고 말합니다.

"콜레스테롤은 내피 기능 장애와 전혀 관련이 없습니다."라고 그는 말했습니다.

우리의 간은 우리 몸이 사용하는 콜레스테롤의 대부분을 생산하지만 콜레스테롤이 풍부한 음식에서 더 많은 것을 얻을 수 있습니다. 식이 변화가 환자의 콜레스테롤 수치를 목표 150 임계값까지 낮추기에 충분하지 않으면 스타틴 약물을 일상적으로 처방하여 그 수를 줄입니다.

하지만, 구데노우 씨는 콜레스테롤 농도가 너무 낮은 것도 건강상의 문제를 시사한다는 연구 결과를 지적하고 있습니다. Scientific Reports 저널의 2019년판에 실린 전향적 코호트 연구에 따르면 성인 1,280만 명 중 실제 총 콜레스테롤의 단 자리는 210에서 249 사이로 대부분의 의사들이 이상적이라고 생각하는 것보다 약 100점 높습니다.

 

"콜레스테롤에 대한 분석을 실행하면, 그리고 160개 이상의 국가에서 이것이 실행될 때마다, 사실상 매번 그것은 사망률이 가장 낮은 사람들에게 최적의 콜레스테롤 수준으로 되돌아옵니다," 라고 구데노웨 씨가 말했습니다.

그렇다고 콜레스테롤이 높다는 것이 더 나은 건강을 의미하는 것은 아닙니다. 연구에 따르면 콜레스테롤 수치가 데시리터당 300mg과 400mg의 농도로 증가함에 따라 모두 사망률이 증가합니다. 하지만, 총 콜레스테롤 수치가 200 이하로 떨어지면서, 모든 것이 사망률을 높이는 원인이 됩니다.

스타틴의 등장

Cell에 발표된 2019년 연구에 따르면 거의 한 세기 동안 의학은 LDL이 심장 질환을 유발하는 죽상경화성 플라크의 선동자임을 입증했습니다. 1930년대까지 연구자들은 높아진 콜레스테롤 수치가 중년의 심장마비 발병률의 20배 증가와 관련이 있다는 것을 인식했다고 연구는 말합니다.

콜레스테롤을 낮추기 위한 싸움에서 가장 유명한 도구는 스타틴(statins)으로 알려진 약물로, 미국에서 가장 일반적으로 처방되는 종류의 약물입니다.

콜레스테롤을 낮추는 약에 대한 연구는 1950년대까지 거슬러 올라갑니다. 1980년대에 미국 식품의약국은 최초의 스타틴을 승인했습니다. 이 약들은 간에 있는 하이드록시메틸글루타릴-CoA 환원효소라는 효소를 차단함으로써 작용하는데, 이 효소는 인체의 콜레스테롤 생성 능력을 감소시킵니다.

 

이 스타틴 처방 전략은 현대 의학의 표준 관행이 되었고, 보건 전문가들은 스타틴이 큰 이점을 가지고 있다고 확신합니다. 미국 보건복지부(HHS)는 스타틴이 "심쿵이나 뇌졸중을 일으킬 가능성을 줄여준다; 동맥의 혈류를 개선하기 위해 수술, 혈관 성형술 또는 스텐트가 필요하다; 그리고 심장마비로 사망한다"는 것을 증명하는 과학적 연구와 전세계의 수년간의 사용을 지적합니다.

심장병에 관한 HHS 웹사이트에서, 그 기관은 "심장마비나 뇌졸중의 위험이 높은 사람일수록, 스타틴의 이점이 더 강합니다. 스타틴을 오래 복용할수록 이점이 증가합니다. 일반적으로 스타틴을 복용하면 심장마비나 뇌졸중 위험을 절반으로 줄일 수 있습니다."

그러나 구데노웨 씨는 스타틴의 이점이 그렇게 명확하지 않다고 주장합니다. 그는 콜레스테롤을 낮추면 활동성 심혈관 질환이 있는 사람들의 심혈관 결과를 개선할 수 있다는 연구 결과가 스타틴 약물에 대한 초기 정당성을 상당 부분 뒷받침했다고 말합니다.

임상시험 Goodenowe는 적극적인 심혈관 질환 진단을 받은 사람들에게만 초점을 맞추는 것을 의미하지만, 그 결과는 일반인을 대상으로 적용되어 콜레스테롤을 낮춘 사람은 누구나 더 나은 건강 결과를 기대할 수 있음을 시사합니다.

 

"편리하게도, 동시에, 당신은 연구 연구에서 매우 비슷한 결과를 얻었던 이 모든 스타틴을 머크에 의해 개발했기 때문에, 전 세계가 이 모든 것을 뛰어 넘었습니다," 라고 구데노웨 씨가 말했습니다. "그들은 모든 원인 사망률이나 심혈관 사망률에 대한 대규모 역학 연구를 하지 않고 가족성 고콜레스테롤혈증이 있는 사람들을 일반 인구로 추정하고 있었습니다."

통계적 해석

미국 식품의약국은 1987년 최초의 스타틴인 로바스타틴을 승인했습니다. 그 이후로 수많은 스타틴이 시장에 출시되어 제약 산업에서 가장 성공적인 약 중 하나가 되었습니다.

의사와 환자는 거의 40년 동안 스타틴에 의존해 왔습니다. 하지만 구데노웨 씨는 이 약의 성공이 실제 효능보다는 속임수에 의한 것이라고 믿고 있습니다.

예를 들어, 앞서 언급한 모든 원인에 의한 사망 연구들은 콜레스테롤 수치가 210에서 250 사이인 사람들이 가장 건강한 결과를 가지고 있다는 것을 보여주었습니다. 자, 210에서 250 사이의 이 사람들이 150까지 콜레스테롤을 낮추기 위해 스타틴을 바른다고 상상해 보세요. 그리고 이 사람들을 약 없이도 자연스럽게 콜레스테롤 수치가 150인 다른 사람들과 비교해 보세요.

비록 문서상으로는 두 그룹 모두 같은 숫자를 가지고 있지만, 자연적으로 콜레스테롤이 더 높은 그룹(스타틴 그룹)은 항상 맨 위에 나옵니다. 두 그룹을 비교해보면 스타틴 그룹의 환자는 사망률이 지속적으로 낮고 심혈관 건강이 더 좋아질 조짐을 보입니다.

 

"그들은 스타틴을 양성으로 홍보하기 위해 이 정보를 사용합니다," 라고 구데노웨 씨가 말했습니다. "문제는 150에 콜레스테롤이 있는 반면 스타틴은 150에 시작하지 않았다는 것입니다. 그들은 실제로 지금 150세인 220명이었습니다.

스타틴 효과

스타틴의 이점이 부풀려져 있든 없든 간에, 스타틴은 분명히 신체에 영향을 미칩니다. 그리고 몇몇 증거들은 스타틴이 득보다 실이 많을 수도 있다는 것을 암시합니다.

스타틴은 미토콘드리아 억제제로, 세포 에너지 생산에 영향을 미치고 잠재적으로 건강 문제를 일으킬 수 있습니다. 연구에 따르면 "스타틴은 코엔자임 Q10의 감소, 호흡 사슬 복합체의 억제, 미토콘드리아 세포자멸사 유도, Ca2+ [칼슘] 대사의 조절 장애, 카르니틴 팔미토일트랜스퍼라제 ‐ 2 발현을 포함한 미토콘드리아에 여러 가지 영향을 미칩니다."

스타틴의 사용은 미토콘드리아 경로의 간섭으로 인한 당뇨병 및 치매의 발병과 관련이 있습니다. 스타틴의 일반적인 부작용으로는 두통, 근육통 및 쇠약(근병증), 피로, 소화 문제, 수면 문제 등이 있습니다.

스타틴을 복용하는 사람들에게, 구데노웨씨는 B-비타민과 같은 약의 부정적인 영향을 줄이기 위한 몇 가지 보충제를 추천합니다. 하지만 그는 가장 중요한 보충제가 코엔자임 Q10이라고 말합니다.

 

"이것은 스타틴을 사용하여 근병증 결과를 중화시키는 것으로 가장 광범위하게 연구되었습니다,"라고 Goodenowe씨는 말했습니다.

다른 보충제로는 N-아세틸-시스테인과 아세틸 L-카르니틴이 있는데, 구데노웨 씨는 이것을 "미토콘드리아 지지 분자"라고 부릅니다.

스타틴은 콜레스테롤 수치를 낮추는 것 외에도 심장병과 관련된 또 다른 지질인 트리글리세리드를 줄일 수 있습니다.

하지만, 구데노웨 씨는 중성지방 수치를 줄이는 데 스타틴보다 더 자연스러운 방법이 있다고 말합니다.

 

그가 제안하는 한 가지 방법은 간헐적 단식이라고도 알려진 시간 제한적 식사, 즉 하루에 음식을 섭취하는 시간을 줄이는 방법입니다.

역도나 근육량을 늘리고 유지하는 다른 활동과 같은 저항 훈련도 도움이 될 수 있습니다. 구데노웨 씨에 따르면, 내성 훈련은 내보내는 지방산이 균형을 이루기 때문에 중성지방을 낮추게 된다고 합니다.

"그것들은 여러분의 몸의 에너지 사용에 따라 교정됩니다,"라고 구데노웨 씨는 말했습니다.

당신이 스타틴을 복용하기로 결정하든 하지 않든 간에, Goodenowe씨는 우리가 계속해서 콜레스테롤을 악마화해서는 안 된다고 강조합니다. 몇 가지 기능을 수행하며 건강을 나타내는 지표이기도 합니다.

"콜레스테롤은 여러분의 몸이 처음부터 만들어야 하는 분자입니다. 최적의 콜레스테롤 수치는 우리에게 최고의 건강과 활력, 생존을 제공하는 수치가 될 것이기 때문에 우리는 최적의 콜레스테롤 수치가 무엇인지 분명히 말할 수 있습니다," 라고 구데노웨 씨가 말했습니다. "그래서 그렇게 많은 것을 만들 수 없다면 무엇인가가 당신을 끌어내리고 있다는 것을 의미합니다. 당신이 어떤 스트레스를 받고 있는 데는 이유가 있습니다."

 

출처 : 에포크 헬스

 

https://www.youtube.com/watch?v=6NkLdPc2VJY&pp=ygUP7L2c66CI7Iqk7YWM66Gk

 

 

https://www.youtube.com/watch?v=dglCyUeufHw&pp=ygUP7L2c66CI7Iqk7YWM66Gk