연구 : 4차 백신 투여량 코로나 사망에 대한 부정적인 상대적 백신 효능

최근 동료 검토 연구에 따르면 코로나19 백신의 4차 접종은 기대만큼 효과적이지 않을 수 있습니다.

유럽 임상 조사 저널(European Journal of Clinical Investigation)에 발표된 후향적 인구 기반 관찰 연구는 오스트리아 역학 보고 시스템의 국가 보건 데이터, 오스트리아 통계청의 개별 모든 원인 사망률 데이터 및 국가 COVID-19 백신 등록부를 사용했습니다.

연구진은 2022년 11월 1일부터 12월 31일까지 코로나19 사망자와 사스-CoV-2 감염자 398만6312명을 대상으로 코로나19 사망자와 사스-CoV-2 감염자를 계산해 상대적 효능을 파악하기 위해 백신 4회 접종한 28만1291명과 백신 3회 접종한 154만5242명의 결과를 비교했습니다.

CDC에 따르면 상대적인 백신 효과는 한 가지 백신 종류나 처방을 받은 사람과 다른 백신을 맞은 사람을 비교해 측정됩니다.

초기 연구 기간 동안 연구자들은 69명의 COVID-19 사망자, 89,056명의 SARS-CoV-2 감염자, 그리고 0.08%의 전체 사례 치명률을 기록했습니다. 4회 접종에 대한 상대적 백신 효능은 3회 접종한 사람들에 비해 24% 음성이었습니다. 또한 연구진은 백신을 4회 접종한 사람들 중 코로나19 사망자가 백신을 적게 접종했거나 접종하지 않은 사람들보다 더 많다는 사실을 발견했습니다.

"부정적인 효능은 기본적으로 백신을 접종하지 않은 그룹에 비해 백신을 접종한 그룹에서 사망(또는 질병)이 더 많았다는 것을 의미합니다. 효능은 백신을 접종하지 않은 사망에서 백신을 접종한 사망을 뺀 '델타'입니다. 백신을 접종한 사망자가 백신을 접종하지 않은 사망자를 초과하면 델타는 음성이 되며, 이는 부정적인 효능을 낳습니다."라고 생화학 공학 박사 학위를 보유하고 있는 어린이 건강 방어의 최고 과학 책임자인 브라이언 후커는 에포크 타임즈에 이메일을 통해 말했습니다.

백신을 4회 접종한 사람들 사이에서 위험이 17% 감소했습니다. 하지만 초기 감염 위험 감소는 "급격히 감소"해 6개월간의 연장된 추적 관찰에서 스스로 역전돼 4회 접종을 받은 사람이 백신 접종을 덜 받은 사람보다 감염 위험이 더 높아졌습니다.

이전과 최근 감염이 반복된 사람들은 백신 용량과 상관없이 재감염이 현저히 감소했습니다.

백신을 접종한 오스트리아인의 80% 이상이 초기 연구 기간에 화이자의 코로나19 백신을 맞았고, 연장 관찰에서 4차례 백신을 맞은 사람의 97.4%가 화이자 백신을 맞았습니다.

연구 기간 연장, 4차 백신 투여로 부정적 영향 보여

통계력을 높이기 위해 6월 30일까지 관측 기간을 연장했습니다. 1월 1일, 연장된 관찰 기간이 시작될 때, 4명, 3명, 1~2명, 미접종자의 집단 규모는 각각 49만 623명, 135만 2,471명, 911만 896명, 122만 3,216명이었습니다. 연구원들은 이 긴 연구 기간 동안 225명의 코로나19 사망자와 174,174명의 SARS-CoV-2 감염자를 기록했습니다.

다른 그룹에서는 코로나19 사망률에 큰 차이가 발견되지 않았지만, 백신을 덜 접종한 그룹에서는 감염이 적었습니다.

처음에 4회 접종자는 3회 접종자에 비해 코로나19 감염 위험이 17% 낮았습니다. 하지만, 연장된 추적 관찰 기간 동안, 그들은 백신 접종을 적게 받은 사람들에 비해 감염을 경험할 가능성이 높아졌습니다. 그들이 받은 어떤 혜택도 처음에는 빠르게 사라졌습니다. 이는 2023년 3월 연구와 유사한 결과입니다. 이번 연구에서 세 번째 백신 투여량의 상대적 백신 효능은 추적 관찰 첫 달 61.4%였고, 점차 상대적 백신 효능인 음성 45.7%로 감소했습니다.

2021년 뉴잉글랜드 저널 오브 메디슨에 실린 카타르의 유사한 연구는 백신을 많이 접종한 인구 중 대부분이 화이자의 코로나19 백신을 접종한 사람들 사이의 감염을 조사했습니다. 화이자 첫 접종 후 첫 2주 후 SARS-CoV-2 감염에 대한 백신 효과는 미미했으며 36개로 증가했습니다.1차 투약 후 3주차에는 8%, 2차 투약 후 첫 달에는 77.5%로 정점을 찍었습니다.

연구원들은 효과가 첫 번째 투여 후 빠르게 증가하고, 두 번째 투여 후 첫 달 동안 최고조에 달하고, 그 후 몇 달 동안 점차 감소한다는 것을 발견했습니다.

바일 코넬 메디슨-카타르의 저자들인 라이스 아부-라드다드와 동료들은 "약 4개월 후 감소 속도가 빨라져 이후 몇 달 동안 약 20%의 낮은 수준에 도달하는 것으로 보입니다."라고 썼습니다. 연구가 끝날 때까지 돌파 감염은 36.4%에 달했고, 감염의 77.2%는 화이자의 코로나19 백신 때문이었습니다.

'건강한 백신 편견', 효능 주장 부풀릴 수도

오스트리아 연구의 연구자들은 초기 연구 기간 동안 백신을 4회 접종한 개인에서 1,568명, 3회 접종한 사람에서 1,748명, 1~2회 접종한 사람에서 607명, 백신을 접종하지 않은 사람에서 556명의 모든 원인 사망자를 기록했습니다.

예방접종을 3회 실시한 개인과 비교했을 때, 예방접종을 4회 실시한 사람, 1~2회 실시한 사람, 접종을 실시하지 않은 사람의 모든 원인 사망률에 대한 연령 및 성별 조정 위험 비율은 각각 0.79, 1.17, 0.93이었습니다. 연구자들은 자신들의 자료에 따르면 감염 위험이 줄어든 것이 코로나19 사망을 막는 것으로 이어지지는 않았다고 지적했습니다.

그들은 4번의 백신을 접종한 사람들이 3번만 접종한 사람들보다 21% 낮은 모든 원인에 의한 사망 위험을 관찰했습니다. 다만 연령과 동반질환으로 사망 위험이 높은 요양원 입소자를 제외했을 때는 37%로 급증해 '건강한 백신 접종자 편향'을 시사했습니다.

건강한 백신 접종자 편견은 건강하고 특정 질병의 위험이 낮은 사람은 백신을 맞을 가능성이 더 높은 반면 건강이 더 나쁜 사람은 백신을 맞을 가능성이 더 낮다고 가정합니다.

에포크 타임즈가 7월에 보도한 바와 같이, 개인의 기저 건강은 코로나19 관련 사망률에 중요한 역할을 합니다. 특정 그룹이 데이터에 설명되지 않은 건강 상태가 더 적은 사람들로 구성된 경우 더 낮은 사망률을 코로나19 백신 4회 접종으로 돌리는 것은 정확하지 않습니다.

연구원들은 "건강한 백신 편향은 rVE [상대 백신 효능]의 과대평가를 유발할 수 있지만, 어쨌든 코로나19 사망에 대한 보호 효과를 관찰하지 못했기 때문에 이것이 우리의 연구 결과를 실질적으로 바꾸지는 못할 것"이라고 썼습니다.

이 연구의 저자들은 코로나19에 대한 반복적인 백신 부스터에 대한 권고가 현재 이전 감염 이력이 있는 더 많은 일반인들에게 정당한지에 대한 의문을 제기한다고 말합니다.

 

출처 : 에포크 헬스